孔源性視網(wǎng)膜脫離，多見(jiàn)于中年或老年人，男性患者較多，常見(jiàn)于雙眼相繼發(fā)病，多患近視性屈光不正確?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離的發(fā)病原因復雜，孔源性視網(wǎng)膜脫離的特殊情況有多少種？

1、脈絡(luò )膜缺損伴有孔源性視網(wǎng)膜脫離

當胚胎發(fā)育期間胎兒裂閉合不全時(shí)會(huì )導致出現脈絡(luò )膜缺損。由于脈絡(luò )膜的缺損導致缺損區的神經(jīng)上皮層容易發(fā)生脫離。但是，由于缺損區的透明神經(jīng)上皮下被白色鞏膜復蓋，很難發(fā)現很多患者的裂縫。手術(shù)過(guò)程中很難發(fā)現裂縫增加了手術(shù)難度，但根據缺損區內或其邊緣為裂縫多發(fā)部位的特性，手術(shù)過(guò)程中應重視脈絡(luò )膜缺損區的后邊緣。

2、無(wú)晶體眼或人工晶體眼孔源性視網(wǎng)膜脫離

等視網(wǎng)膜脫離多發(fā)生在白內障手術(shù)后1年至數年。出現的原因很多，其中最容易發(fā)生的是手術(shù)中玻璃體溢出，玻璃體嵌入切口的人，約占總要素的65%，手術(shù)中選擇的方式也會(huì )產(chǎn)生裂紋，引起視網(wǎng)膜脫離，特別是過(guò)去常用的囊內摘除手術(shù)，虹膜晶體的屏障作用減弱或消失，玻璃體脫離囊外摘除術(shù)加人工晶體植入術(shù)后，如果后囊膜不完整，或者術(shù)后炎癥反應強，形成人工晶體后界面增生膜，給后囊膜切開(kāi)者，脫離的發(fā)生率會(huì )增加。

3、黃斑裂孔源性視網(wǎng)膜脫落

高度近視是這種視網(wǎng)膜脫落的主要原因。黃斑裂孔形成的原因有萎縮性、牽引性和外傷性等。黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離一般限于眼底后極，尤其是初期階段。但隨著(zhù)病程延長(cháng)，不少病例可向下或顳側擴展，甚至形成視網(wǎng)膜全脫離。

4、脈絡(luò )膜孔源性視網(wǎng)膜脫離

脈絡(luò )膜脫離型視網(wǎng)膜脫離一般發(fā)病急，病情進(jìn)展快。老年人、高度近視、無(wú)晶體眼的人是本病的多發(fā)人群。往往伴隨著(zhù)葡萄膜炎的臨床表現。眼底檢查往往無(wú)法發(fā)現脈絡(luò )膜和視網(wǎng)膜的炎癥變化。因為這個(gè)時(shí)候出現了大范圍的淺脫離，所以裂縫很難隱藏在皺紋上。脈絡(luò )膜脫離型視網(wǎng)膜脫離容易產(chǎn)生PVR，PVR提高了手術(shù)難度，也是手術(shù)失敗的主要原因。

5、巨大裂縫性視網(wǎng)膜脫離

巨大裂縫的發(fā)病機制并不十分明確，一般認為與玻璃體基底部后緣視網(wǎng)膜的壓迫變白變性、格子變性、前部玻璃體的高度液化與纖維化有關(guān)。高度近視的人很多。