眼壓高的癥狀

博禾醫生
眼壓高的癥狀主要有視力模糊、眼脹頭痛、惡心嘔吐、虹視、眼球變硬等。眼壓高可能與青光眼、葡萄膜炎、眼外傷等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫檢查。
眼壓升高時(shí)可能導致視神經(jīng)受壓,出現視力模糊的癥狀?;颊呖赡芨杏X(jué)看東西不清楚,尤其是視野邊緣逐漸縮小。這種情況常見(jiàn)于青光眼急性發(fā)作期,需通過(guò)眼壓測量和視野檢查確診。治療可遵醫囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降眼壓藥物,嚴重時(shí)需考慮激光小梁成形術(shù)。
眼壓急劇升高會(huì )刺激三叉神經(jīng)末梢,引發(fā)眼球脹痛并放射至同側頭部。疼痛多呈持續性鈍痛或跳痛,可能伴隨畏光流淚。閉角型青光眼患者易在暗環(huán)境或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作。急性發(fā)作時(shí)可使用毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔,配合乙酰唑胺片口服降低眼壓。
眼壓顯著(zhù)增高可能通過(guò)迷走神經(jīng)反射引起自主神經(jīng)癥狀,表現為嚴重惡心和噴射性嘔吐。這種情況常見(jiàn)于急性閉角型青光眼危象,易被誤診為胃腸疾病。需立即使用甘露醇注射液靜脈滴注快速降壓,同時(shí)避免使用阿托品等可能加重病情的藥物。
角膜水腫導致光線(xiàn)散射時(shí),患者看燈光周?chē)鷷?huì )出現彩虹樣光環(huán),稱(chēng)為虹視現象。這是眼壓驟升的典型表現,常見(jiàn)于青光眼急性發(fā)作或角膜內皮功能失代償。需通過(guò)前房角鏡檢查明確病因,可使用鹽酸卡替洛爾滴眼液聯(lián)合高滲葡萄糖溶液靜脈注射治療。
正常眼壓范圍為10-21mmHg,當指測感覺(jué)眼球硬度類(lèi)似鼻尖或額頭時(shí),提示眼壓明顯升高。這種情況需立即進(jìn)行非接觸式眼壓計測量,排除繼發(fā)性青光眼或眼內出血。治療可選擇曲伏前列素滴眼液,頑固性高眼壓可能需行睫狀體光凝術(shù)。
日常應注意避免長(cháng)時(shí)間低頭、一次性大量飲水等可能誘發(fā)眼壓升高的行為。建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼科體檢,有青光眼家族史者應定期測量眼壓。出現癥狀時(shí)避免自行用藥,及時(shí)到眼科進(jìn)行眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等專(zhuān)業(yè)檢查。保持規律作息和情緒穩定,減少咖啡因攝入有助于眼壓控制。
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