心律失常有哪些類(lèi)型？哪種心律失常最嚴重？
關(guān)鍵詞：#心律失常
竇房結發(fā)沖動(dòng)控制心跳節律，稱(chēng)為竇性心律，所有正常人的心律都應該是竇性心律。心臟跳動(dòng)不規則、過(guò)快或過(guò)慢或收縮心臟室的電脈沖不是從上述正常方法一步一步傳達的，而是被稱(chēng)為心律異常。幾乎每個(gè)人都經(jīng)歷過(guò)輕微的偶發(fā)性心律失常，這些都是無(wú)害的，不需要治療，但是反復發(fā)作或者嚴重的心律失常，需要在醫生的指導下進(jìn)行目的性的治療。
心律失常按部分分分為室性心律失常和室上心律失常。室性心律失常來(lái)源于心室，室上性心律失常來(lái)源于心室以上部位，通常指心室。根據發(fā)作時(shí)心臟跳動(dòng)的頻率(電脈沖發(fā)行的頻率)，心律失?？煞譃榫徛穆墒С：涂焖傩穆墒С?。所有射頻消融和外科手術(shù)能治療的心律失常都是快速心律失常。
快速心律異常一般指心臟跳躍的頻率(電脈沖的頻率)每分鐘超過(guò)100次的情況。普通人在運動(dòng)、緊張或興奮時(shí)，心臟跳躍的頻率通常每分鐘超過(guò)100次。雖然這種情況符合快速心律失常的定義，但它完全是正常的生理反應，不屬于病理快速心律失常。從目前流行的角度來(lái)看，快速心律失常的基本機制主要包括觸發(fā)機制和折返機制。觸發(fā)機制是指心臟某個(gè)部位的心肌不遵守規則，不再服從司令部的統一指揮，而是自己持續或間斷地發(fā)出電脈沖。由于不守規矩的心肌發(fā)電脈沖時(shí)間較早，頻率較快，主導心跳，導致心律失常。折疊機制是指心臟的某個(gè)部分，由于各種可能的原因出現了兩條頭尾連接和獨立的傳導通道，兩條路形成了環(huán)。電脈沖可以在這條路上循環(huán)往復繞圈(回轉)，每次繞圈都會(huì )產(chǎn)生心跳的繞圈所需的時(shí)間很短，心跳會(huì )很快。繞圈的現象有點(diǎn)類(lèi)似于兩座山(甲、乙)之間，一個(gè)聲音(電脈沖)從甲傳到乙，這個(gè)聲音反而到達甲后，形成新的聲音傳到乙，循環(huán)往復。
快速心律失常包括早搏、心跳過(guò)快、撲動(dòng)和顫抖，與發(fā)生快速心律失常的部位相對應，分別有房性早搏(房早)、房性心跳過(guò)快(房速)、房間撲動(dòng)(房間撲動(dòng))、房間抖動(dòng)(房間抖動(dòng))、陣發(fā)性房間性心跳過(guò)快(房間速度)、房間性早搏(房間早搏)、房間撲動(dòng)(房間撲動(dòng))、其中室撲和室顫是最嚴重、致命的心律異常，如果不及時(shí)救治，患者往往會(huì )立即死亡。有些房間速度可能惡化為房間撲擊和房間顫抖，因此潛在的致命心律失常。早搏是臨床上最常見(jiàn)的心律失常，但許多早搏沒(méi)有嚴重的臨床后果，也沒(méi)有必要治療。由于高血壓、冠心病、心衰等心血管疾病發(fā)病率的增加，也由于上述疾病治療手段的不斷發(fā)展，相應的患者使用壽命不斷延長(cháng)，這些心血管疾病的并發(fā)疾病之一的房顫發(fā)病率也相應增加，成為心律失常領(lǐng)域的疫情。房顫可能導致患者殘疾、死亡的嚴重后果，目前房顫的治療越來(lái)越受到重視。
心律失常是否有臨床癥狀和臨床癥狀的表現影響因素很多，包括心臟的基礎健康水平、心律失常的類(lèi)型和嚴重性、心律失常的發(fā)作頻率、發(fā)作時(shí)間、持續時(shí)間、患者的敏感性等。有些心律失?？赡懿粫?huì )出現任何癥狀，相應地，自覺(jué)心悸等心律失常的常見(jiàn)癥狀也不一定意味著(zhù)心律失常。需要強調的是，是否有癥狀和心律失常的嚴重性沒(méi)有必然的關(guān)系，沒(méi)有癥狀和癥狀輕微，不能忽視心律失常的治療?？焖傩孕穆墒С：吐孕穆墒С４蟛糠质窍嗷ブ丿B的，無(wú)法區分。常見(jiàn)的心律失常癥狀包括無(wú)力、氣短、慌張、汗、黑無(wú)神經(jīng)、暈厥、嚴重的心律失常如室撲、室震可以突然死亡、并發(fā)癥可能是最初的臨床表現，如房震，可能是中風(fēng)的癥狀(昏迷、偏癱等)。
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