老年人心律失常發(fā)作時(shí)該怎么辦
老年人心律失常發(fā)作時(shí)可通過(guò)保持安靜、調整呼吸、遵醫囑用藥、心前區叩擊、及時(shí)就醫等方式處理。心律失常通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、情緒波動(dòng)、甲狀腺功能異常等原因引起。
1、保持安靜
立即停止活動(dòng)并采取坐位或臥位，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度用力。解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，測量脈搏并記錄發(fā)作時(shí)間和癥狀特點(diǎn)。若伴隨頭暈或胸痛，需防止跌倒或二次損傷。
2、調整呼吸
指導患者進(jìn)行緩慢深呼吸，用鼻吸氣4秒、屏息2秒后經(jīng)口緩慢呼氣6秒，重復進(jìn)行可幫助調節自主神經(jīng)功能。避免過(guò)度換氣導致二氧化碳分壓下降，可能加重心肌興奮性。
3、遵醫囑用藥
既往確診患者可舌下含服硝酸甘油片，或口服美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑?？焖傩托穆墒С？煽紤]普羅帕酮片，緩慢性心律失常慎用阿托品注射液。所有藥物使用均需嚴格遵循醫囑。
4、心前區叩擊
適用于突發(fā)室顫或無(wú)脈性室速，操作者握拳從20-30厘米高度快速叩擊胸骨中下段1-2次。該方法僅適用于意識喪失患者，且需在心臟驟停10秒內實(shí)施，無(wú)效時(shí)立即開(kāi)始心肺復蘇。
5、及時(shí)就醫
若癥狀持續超過(guò)5分鐘或出現意識模糊、血壓下降等表現，需立即呼叫急救。就醫時(shí)攜帶既往心電圖、用藥記錄等資料，便于醫生判斷心律失常類(lèi)型。急診可能進(jìn)行電復律或胺碘酮注射液靜脈給藥等處理。
日常應避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品，保持每日1500-2000毫升飲水量。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，監測晨起靜息心率并定期復查動(dòng)態(tài)心電圖。注意觀(guān)察用藥后反應，出現心率低于50次/分或高于120次/分需及時(shí)復診。家屬應學(xué)習基礎心肺復蘇技能，家中備好急救藥物和電子血壓計。
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