白內障手術(shù)后視力模糊是怎么回事
博禾醫生
白內障手術(shù)后視力模糊可能與術(shù)后角膜水腫、人工晶體位置異常、后囊膜混濁、眼底病變或干眼癥等因素有關(guān),需結合具體原因采取針對性處理措施。
手術(shù)過(guò)程中器械接觸或超聲能量可能導致角膜內皮細胞暫時(shí)性損傷,引發(fā)角膜水腫?;颊叱1憩F為畏光、霧視,通常術(shù)后1-2周逐漸消退??勺襻t囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預防感染,配合高滲氯化鈉滴眼液減輕水腫。避免揉眼及過(guò)度用眼有助于恢復。
晶體囊袋支撐不足或術(shù)中固定不牢固可能導致人工晶體偏位、傾斜甚至脫位?;颊呖赡艹霈F單眼復視、眩光等癥狀。輕度偏位可通過(guò)散瞳驗光矯正,嚴重偏移需手術(shù)復位。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)及突然低頭動(dòng)作。
約20%患者術(shù)后數月到數年可能出現后囊膜增生混濁,稱(chēng)為二次白內障。表現為視力緩慢下降,類(lèi)似術(shù)前癥狀??赏ㄟ^(guò)YAG激光后囊膜切開(kāi)術(shù)治療,門(mén)診操作5分鐘即可完成。術(shù)后需使用溴莫尼定滴眼液預防眼壓升高。
術(shù)前已存在的糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等眼底疾病可能在白內障摘除后顯現。需進(jìn)行眼底熒光造影檢查,根據病情選擇雷珠單抗注射液玻璃體腔注射或視網(wǎng)膜激光治療。建議術(shù)后3個(gè)月復查眼底。
手術(shù)切口損傷角膜神經(jīng)及術(shù)后抗炎藥物使用可能誘發(fā)干眼癥狀?;颊咧髟V異物感、視疲勞,晨起加重??陕?lián)合使用玻璃酸鈉滴眼液和環(huán)孢素滴眼液,配合熱敷治療。避免長(cháng)時(shí)間看電子屏幕,保持環(huán)境濕度。
術(shù)后1周內避免污水入眼,按醫囑規范使用抗生素和抗炎滴眼液。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,飲食增加深色蔬菜和深海魚(yú)類(lèi)攝入。若視力突然下降伴眼痛需立即就診,定期復查眼壓和眼底至術(shù)后3個(gè)月。保持用眼衛生,控制每日用眼時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)。
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