真性近視臨床特點(diǎn)及治療方法
博禾醫生
真性近視臨床特點(diǎn)主要表現為視力下降、視物模糊、眼軸增長(cháng)等,可通過(guò)佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、后鞏膜加固術(shù)、屈光手術(shù)等方式治療。真性近視通常由遺傳因素、長(cháng)時(shí)間近距離用眼、戶(hù)外活動(dòng)不足、調節功能異常、角膜曲率過(guò)陡等原因引起。
框架眼鏡是最常見(jiàn)的矯正真性近視的方法,適用于大多數近視患者。通過(guò)凹透鏡片使光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜上,從而改善視力??蚣苎坨R具有安全、方便、可隨時(shí)更換度數的優(yōu)點(diǎn)。常見(jiàn)的框架眼鏡鏡片包括樹(shù)脂鏡片、PC鏡片等。佩戴框架眼鏡需要定期復查視力,及時(shí)調整度數。
角膜塑形鏡是一種夜間佩戴的硬性隱形眼鏡,通過(guò)暫時(shí)改變角膜形狀來(lái)矯正近視。白天無(wú)需佩戴眼鏡即可獲得清晰視力。角膜塑形鏡適用于近視度數增長(cháng)較快的兒童青少年,可延緩近視進(jìn)展。使用角膜塑形鏡需要嚴格遵循醫囑,定期復查角膜狀況,注意眼部衛生。
低濃度阿托品滴眼液如硫酸阿托品滴眼液可通過(guò)抑制眼軸增長(cháng)來(lái)延緩近視進(jìn)展。臨床常用濃度為0.01%,副作用較小。阿托品滴眼液適用于近視進(jìn)展較快的兒童,需在醫生指導下使用。用藥期間可能出現畏光、視近模糊等不良反應,通??芍饾u適應。
后鞏膜加固術(shù)是通過(guò)植入生物材料加固后部鞏膜,阻止眼軸進(jìn)一步增長(cháng)的手術(shù)方法。適用于高度近視且度數持續增長(cháng)的患者。手術(shù)可降低視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥風(fēng)險。術(shù)后需要定期復查眼底情況,避免劇烈運動(dòng)。
屈光手術(shù)包括準分子激光手術(shù)、飛秒激光手術(shù)等,通過(guò)改變角膜曲率矯正近視。適用于18歲以上、近視度數穩定的患者。手術(shù)前需進(jìn)行全面眼部檢查評估手術(shù)適應癥。術(shù)后可能出現干眼、眩光等不適,多數可逐漸緩解。
真性近視患者應注意用眼衛生,避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼,保證每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)。飲食上可適當補充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。定期進(jìn)行視力檢查,建立屈光發(fā)育檔案,及時(shí)調整治療方案。高度近視患者需每年檢查眼底,預防視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。
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