如何分辨得的是胃炎還是胃癌

胃炎與胃癌可通過(guò)癥狀特征、病程進(jìn)展及醫學(xué)檢查進(jìn)行區分。胃炎多為短期發(fā)作的上腹隱痛或灼燒感，胃癌則表現為持續加重的疼痛、消瘦及黑便。主要鑒別方式包括胃鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)評估等。

1、癥狀差異

胃炎常見(jiàn)餐后上腹脹痛、噯氣或反酸，癥狀多與飲食不當相關(guān)，使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物后可緩解。胃癌早期可能僅有輕微消化不良，隨病情進(jìn)展會(huì )出現食欲驟降、體重快速減輕，部分患者伴有嘔血或柏油樣便，此時(shí)需警惕胃惡性腫瘤可能。

2、病程特點(diǎn)

急性胃炎發(fā)作通常持續數小時(shí)至數日，慢性胃炎癥狀反復但整體穩定。胃癌癥狀呈進(jìn)行性加重，普通抑酸藥如雷貝拉唑鈉腸溶片難以緩解疼痛，可能伴隨貧血、乏力等全身消耗表現，病程超過(guò)1個(gè)月未改善需盡早就診。

3、體征區別

胃炎患者腹部觸診多無(wú)包塊，胃癌晚期可在劍突下觸及質(zhì)硬腫塊。部分胃癌患者會(huì )出現左鎖骨上淋巴結腫大（Virchow淋巴結轉移征），或臍周皮下結節（Sister Mary Joseph結節），這些體征胃炎不會(huì )出現。

4、檢查手段

胃鏡是核心鑒別手段，胃炎可見(jiàn)黏膜充血水腫，胃癌則表現為潰瘍性腫物或黏膜僵硬?；顧z病理中胃炎顯示炎性細胞浸潤，胃癌可查見(jiàn)異型細胞。增強CT有助于判斷胃癌是否存在肝轉移、腹膜種植等擴散情況。

5、高危因素

長(cháng)期幽門(mén)螺桿菌感染、萎縮性胃炎伴腸化生屬于胃癌癌前病變。有胃癌家族史或長(cháng)期高鹽腌制飲食者，若出現新發(fā)胃部癥狀，建議比普通胃炎患者更早進(jìn)行胃鏡篩查，必要時(shí)聯(lián)合腫瘤標志物CA72-4檢測。

日常需避免暴飲暴食和過(guò)度飲酒，胃炎患者應定期復查胃鏡監測黏膜變化。出現持續消瘦、嘔血或大便隱血陽(yáng)性時(shí)，無(wú)論年齡大小均須立即消化科就診。胃癌早發(fā)現可通過(guò)手術(shù)，延誤診斷則可能錯失佳治療時(shí)機。