心律失常的早期癥狀是什么?

博禾醫生
心律失常的早期癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、短暫暈厥等。心律失常是指心臟電傳導系統異常導致心跳節律紊亂,可能由生理性因素或病理性因素引起。
心悸是心律失常最常見(jiàn)的早期表現,患者自覺(jué)心跳沉重、不規律或漏跳感。生理性心悸可能與情緒激動(dòng)、劇烈運動(dòng)、飲用濃茶咖啡有關(guān),通常休息后可緩解。病理性心悸常見(jiàn)于房性早搏、室性早搏等,可能伴隨胸痛、呼吸困難,需通過(guò)心電圖檢查確診。治療可選用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、胺碘酮片等抗心律失常藥物。
胸悶多表現為胸前區壓迫感或呼吸不暢,輕度心律失??赡軆H在活動(dòng)后出現。病理性原因包括冠心病合并房顫、心肌炎等,常伴有出汗、惡心等癥狀。建議避免過(guò)度勞累,必要時(shí)使用硝酸甘油片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等改善心肌供血藥物。
心律失常導致腦供血不足時(shí)可引發(fā)頭暈,特別是突發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速或嚴重心動(dòng)過(guò)緩患者??赡馨殡S視物模糊、站立不穩,嚴重時(shí)可發(fā)展為暈厥。需排查是否存在病態(tài)竇房結綜合征,治療可選用硫酸阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液等調節心率藥物。
持續性心律失常會(huì )造成全身組織灌注不足,表現為異常疲勞、活動(dòng)耐力下降。心力衰竭伴發(fā)房顫患者尤為明顯,可能同時(shí)出現下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需控制原發(fā)病,可配合使用鹽酸伊伐布雷定片、地高辛片等改善心功能藥物。
嚴重室性心律失??赡軐е峦话l(fā)意識喪失,常見(jiàn)于長(cháng)QT綜合征、三度房室傳導阻滯等危急情況。發(fā)作前可能有黑蒙、耳鳴等先兆,需立即就醫。治療需安裝心臟起搏器或使用鹽酸利多卡因注射液等靜脈抗心律失常藥物。
建議保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,限制酒精咖啡因攝入。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),控制血壓血糖在正常范圍。若癥狀反復出現或加重,應及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測,由心血管專(zhuān)科醫生評估是否需要藥物或手術(shù)治療。日常注意監測靜息心率,避免擅自停用或調整抗心律失常藥物劑量。
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