疝氣腸梗阻是什么癥狀引起的

博禾醫生
疝氣腸梗阻的癥狀主要由疝內容物嵌頓、腸道血運障礙、腸管擴張等因素引起。常見(jiàn)癥狀包括腹痛、嘔吐、腹脹、排便排氣停止、腹部包塊等。
腹壁薄弱處形成的疝囊內腸管或其他組織無(wú)法回納,導致局部組織受壓。嵌頓初期表現為局部劇烈疼痛,疼痛可放射至腰部或會(huì )陰部,觸診可發(fā)現質(zhì)硬包塊且壓痛明顯。隨著(zhù)時(shí)間推移,嵌頓組織可能出現缺血性改變。
嵌頓的腸管因血管受壓導致血液供應受阻,引發(fā)腸壁缺血壞死?;颊叱霈F持續性絞痛,伴有面色蒼白、出冷汗等休克前兆。腹部聽(tīng)診可聞及腸鳴音亢進(jìn)后逐漸減弱,嚴重者可出現腹膜刺激征。
梗阻近端腸管因內容物淤積而發(fā)生擴張,表現為腹部膨隆、叩診鼓音。腸管擴張可加重腹痛程度,并影響膈肌運動(dòng)導致呼吸困難。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)多個(gè)氣液平面及腸袢擴張影像。
腸道梗阻導致消化液和食物殘渣無(wú)法正常通過(guò),引發(fā)反射性嘔吐。早期嘔吐物為胃內容物,后期可含膽汁或糞樣物質(zhì)?;颊叱0橛锌诟?、尿少等脫水表現,電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā)心律失常。
腸壁缺血壞死可導致細菌和毒素入血,引發(fā)全身炎癥反應綜合征。表現為體溫升高、心率增快、白細胞計數顯著(zhù)升高。嚴重者可發(fā)展為感染性休克,需緊急手術(shù)干預。
疝氣腸梗阻患者應絕對禁食禁水,避免增加腸管負擔。日常需注意保持大便通暢,避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為。建議選擇高纖維飲食預防便秘,適當進(jìn)行腹肌鍛煉增強腹壁強度。出現持續性腹痛或腹部包塊時(shí)應立即就醫,延誤治療可能導致腸壞死等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后恢復期需遵循醫囑逐步恢復飲食,定期復查疝修補部位愈合情況。
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