眼底變白是怎么回事

博禾醫生
眼底變白可能由白內障、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體混濁、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞等原因引起,可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。眼底變白通常表現為視力下降、視物模糊、視野缺損等癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。
白內障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導致的混濁,可能與年齡增長(cháng)、紫外線(xiàn)照射、代謝異常等因素有關(guān)?;颊呖沙霈F漸進(jìn)性視力下降、眩光感等癥狀。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液延緩進(jìn)展,成熟期需行超聲乳化白內障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
視網(wǎng)膜脫離指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離,可能與高度近視、眼外傷、炎癥等因素有關(guān)。表現為突發(fā)閃光感、飛蚊癥加重及視野缺損。需緊急行鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切割術(shù),術(shù)后可配合卵磷脂絡(luò )合碘片促進(jìn)視網(wǎng)膜復位。
玻璃體混濁常由玻璃體液化、出血或炎癥引起,多見(jiàn)于近視人群或老年人。典型癥狀為眼前黑影飄動(dòng),嚴重時(shí)影響視力。輕度者可觀(guān)察,明顯混濁可口服沃麗汀片,頑固病例需行YAG激光玻璃體消融術(shù)。
長(cháng)期高血糖導致視網(wǎng)膜微血管損傷,分為非增殖期和增殖期。早期表現為視物模糊,晚期可出現玻璃體積血。需嚴格控制血糖,使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),重度病變需全視網(wǎng)膜激光光凝治療。
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或其分支阻塞導致視網(wǎng)膜急性缺血,常見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈硬化患者。表現為突發(fā)無(wú)痛性視力喪失,眼底呈蒼白色。需立即降低眼壓、吸氧,使用硝酸甘油片擴張血管,超過(guò)4小時(shí)未處理可造成永久失明。
出現眼底變白癥狀時(shí)應避免揉眼或劇烈運動(dòng),保持情緒穩定。飲食注意低鹽低脂,多攝入深色蔬菜水果補充葉黃素。嚴格控制基礎疾病如糖尿病、高血壓,定期進(jìn)行眼底檢查。避免長(cháng)時(shí)間用眼,閱讀時(shí)保證光線(xiàn)充足,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。若突發(fā)視力驟降需立即至眼科急診處理。
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