毒尿癥是什么癥狀
博禾醫生
毒尿癥通常指尿液中存在異常毒素或代謝廢物蓄積,醫學(xué)上可能對應尿毒癥、代謝性酸中毒等疾病,主要表現為排尿異常、皮膚瘙癢、消化道癥狀、神經(jīng)系統癥狀及全身性反應。尿毒癥是腎功能衰竭的終末期表現,需立即就醫干預。
早期可能出現尿量減少或無(wú)尿,伴隨尿液顏色加深、泡沫增多。腎功能?chē)乐厥軗p時(shí),體內尿素氮等廢物無(wú)法通過(guò)尿液排出,可能導致尿液有氨臭味。部分患者可能出現夜尿增多,提示腎小管濃縮功能下降。
毒素蓄積刺激皮膚神經(jīng)末梢,引發(fā)全身頑固性瘙癢,常見(jiàn)于背部、四肢。皮膚可能干燥脫屑,出現尿素霜白色粉末狀結晶沉積。抓撓后易繼發(fā)感染,形成抓痕或色素沉著(zhù)。
尿素通過(guò)消化道排泄時(shí)會(huì )分解成氨,刺激胃腸黏膜,導致食欲減退、惡心嘔吐,口腔出現尿味或金屬味。嚴重者可出現消化道出血,表現為嘔血或黑便,與血小板功能障礙相關(guān)。
早期表現為注意力不集中、記憶力減退,隨著(zhù)毒素積累可能出現嗜睡、意識模糊或抽搐。周?chē)窠?jīng)病變可引發(fā)四肢麻木、刺痛感,下肢不寧腿綜合征發(fā)生率較高。
常見(jiàn)貧血導致的乏力、心悸,與促紅細胞生成素缺乏有關(guān)。電解質(zhì)紊亂可引起肌肉痙攣或心律失常。代謝性酸中毒表現為呼吸深快,可能伴隨血壓升高、水腫等容量負荷過(guò)重表現。
出現上述癥狀需立即就診腎內科,通過(guò)血肌酐、尿素氮、腎小球濾過(guò)率等檢測評估腎功能。日常需嚴格限制高鉀、高磷食物攝入,控制每日飲水量,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。透析患者需定期監測血管通路情況,腹膜透析者應注意導管護理。所有治療均需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整用藥方案。
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