如今認為母乳喂養如果能持續到一年甚至兩年，對母嬰都是有益的。因此，哺乳期的長(cháng)度因人而異。在此期間，母親必須注意營(yíng)養；確保充足的睡眠；保持良好的情緒，對母乳喂養充滿(mǎn)信心，對嬰兒充滿(mǎn)愛(ài)；合理安排生活；保持充足的精力和足夠的牛奶喂養嬰兒。此外，要注意乳房護理，落實(shí)適當的避孕措施，學(xué)會(huì )預防和處理哺乳期母嬰常見(jiàn)問(wèn)題。

一、哺乳期乳房護理

1．母乳喂養期間，母親應佩戴適當的棉胸罩，以支撐乳房，改善乳房血液循環(huán)。

2．哺乳前輕輕按摩乳房，有利于刺激排乳反射。

3．避免用肥皂或酒精等物品清洗乳頭，以免局部皮膚干燥和皸裂。如有必要，只能用含水的牛奶擦拭布清潔乳頭和乳暈。

4．哺乳時(shí)要注意寶寶是否吮吸大部分乳暈(正確含接)。如果寶寶吮吸姿勢不正確或母親感到乳頭疼痛，應重新吮吸并糾正。

5．哺乳結束時(shí)，不要用力拉出乳頭，因為在口腔負壓下拉出乳頭會(huì )引起局部疼痛或皮膚損傷。嬰兒應該張開(kāi)乳頭，自然地從嘴里脫出來(lái)。如果母親因某種原因不得不中斷喂養，她應該首先輕輕地把手指放進(jìn)嬰兒的嘴里，停止吮吸。

6．每次哺乳都要交替進(jìn)行兩側乳房，擠出剩余的乳汁，這樣可以促進(jìn)乳汁分泌增加，防止乳管堵塞

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7．學(xué)會(huì )手工擠奶，適當使用吸奶器或奶泵，避免因技術(shù)和吸力不當而引起乳房疼痛和損傷。

第二，哺乳期避孕

產(chǎn)后哺乳會(huì )抑制排卵，使月經(jīng)暫時(shí)停止，具有一定的避孕效果。但這種避孕效果并不是100%有效。有些人先排卵，在月經(jīng)前可能懷孕，所以在產(chǎn)后和哺乳期第一次恢復性生活應采取避孕措施，以避免計劃懷孕，如懷孕繼續影響哺乳和哺乳，如終止妊娠，人工流產(chǎn)容易損害子宮，也影響母親的健康。

哺乳期選擇避孕方法的原則應為：①不影響乳汁分泌；②產(chǎn)后婦女哺乳生理如月經(jīng)不復潮、陰道分泌物少等特點(diǎn)；③男性應承擔更多的責任，主要是男性避孕。

哺乳期可選避孕方法：①宮內節育器產(chǎn)后早放，產(chǎn)后42天檢查時(shí)最好放置。②避孕套包括男性陰莖套和女性陰道套。③陰道藥環(huán)、皮下植入物、長(cháng)期甲孕酮避孕針。這些都是不含雌激素的避孕藥，不影響乳汁和乳汁的發(fā)育，產(chǎn)后42天開(kāi)始使用。④避孕栓和陰道泡騰片。

哺乳期不宜使用的避孕方法：①由于月經(jīng)尚未正?；謴?，自然避孕法無(wú)法計算；②由于所含雌激素對乳汁影響較大，復方避孕藥(針)不僅會(huì )減少乳汁量，還會(huì )影響乳汁的營(yíng)養成分；③陰道避孕膜，由于水溶性膜，哺乳期陰道干燥，膜不易完全溶解，殺精藥物釋放不足，容易導致避孕失敗。

預防和處理哺乳期母親常見(jiàn)問(wèn)題

1．乳脹產(chǎn)后3―在4天內，乳房可能會(huì )膨脹、變硬、疼痛和發(fā)熱。一方面，它是由于泌乳開(kāi)始時(shí)乳汁充盈；另一方面，它是由乳房淋巴潴留、靜脈充盈和間質(zhì)水腫引起的。一般來(lái)說(shuō)，產(chǎn)后7天乳房通暢后癥狀自然消退。母嬰同室，產(chǎn)后多吮吸嬰兒，這種情況很少發(fā)生。因此，在乳房腫脹后，我們應該幫助母親多吮吸，經(jīng)常吮吸。在嚴重疼痛的情況下，可適當使用局部熱敷或冷敷，也可局部使用發(fā)酵的生面粉餅，借助發(fā)酵過(guò)程中發(fā)生的熱敷?？诜兴幫醪涣粜?、鹿角粉也有助于通乳消脹。

2．乳管阻塞乳房的腺組織結構是分葉排列的。每片葉子都有一根導管引流。有時(shí)乳管堵塞，使乳汁無(wú)法排出，某片葉子會(huì )形成疼痛性腫塊。必須及時(shí)治療，以防止乳腺炎和乳腺膿腫的發(fā)展。局部熱敷，繼續吮吸嬰兒，幫助排空乳房。腫塊可以輕輕按摩到乳暈的方向，以促進(jìn)乳管通暢。

3．乳頭痛最常見(jiàn)的原因是嬰兒吮吸不當。嬰兒沒(méi)有在人口中含有足夠的乳暈，只是吮吸乳頭頂部。乳頭痛的母親通常會(huì )因疼痛而減少母乳喂養的次數或縮短母乳喂養的時(shí)間，嬰兒也會(huì )因為吮吸不當而不能吃足夠的牛奶，導致牛奶排空和泌乳減少，從而導致母乳喂養的失敗。正常的母乳喂養不會(huì )引起乳頭疼痛。當有乳頭疼痛時(shí)，必須注意糾正嬰兒的吮吸姿勢，以達到正確的連接。不要用肥皂洗乳頭，喂養后把嬰兒從乳房里抱出來(lái)。

4．乳頭皸裂嬰兒的錯誤吮吸會(huì )損害乳頭皮膚，導致皸裂。受損的皮膚容易引入細菌和感染。發(fā)現皸裂后，首先要糾正寶寶的吮吸方式，繼續喂養。喂食時(shí)，讓寶寶先吃無(wú)皸裂一側的乳頭。每次喂食后，在乳頭上留一滴牛奶，在哺乳間隔時(shí)盡量讓乳房暴露在空氣和陽(yáng)光下，有助于皮膚愈合。

5．乳頭凹陷或乳頭短乳頭的長(cháng)度并不重要。當嬰兒吮吸時(shí)，乳暈和乳頭一起拉長(cháng)，形成一個(gè)“長(cháng)乳頭”。許多較短的乳頭在懷孕期間可以發(fā)育得更好，產(chǎn)后嬰兒的吮吸和牽引會(huì )得到改善。真正的乳頭凹陷是罕見(jiàn)的，當你想把乳頭拉出來(lái)時(shí)，乳頭會(huì )更深。

6．乳腺炎、乳腺膿腫、乳腺炎和乳腺膿腫是預防的重點(diǎn)。一旦發(fā)生乳腺炎，應進(jìn)行抗生素治療，以控制感染，局部熱敷，緩解疼痛，加速抗炎。如果形成膿腫，應切開(kāi)排水。母親患乳腺炎時(shí)必須盡可能休息。

治療乳房感染時(shí)，應排出乳汁。如果乳汁沉積在乳房中，單獨使用抗生素和其他方法是無(wú)助的。鼓勵母親繼續母乳喂養嬰兒是安全的，不會(huì )使嬰兒生病。如果母親不想喂養，她必須用手或吸奶器排出牛奶。每天擠很多次。

7．漏奶噴乳反射活躍的女性在分娩后幾周內經(jīng)常漏奶。有些女性在想到可愛(ài)的嬰兒時(shí)會(huì )漏奶，有些女性在外出工作時(shí)會(huì )感到尷尬。很難停止漏奶，但通常會(huì )自然停止。在這種情況下，你可以用一條小毛巾或衛生巾墊在胸罩里，并經(jīng)常更換。

8．一些母親經(jīng)常認為她們的乳汁分泌不足，因為她們不覺(jué)得乳房腫脹或乳房不漏奶；還有一些人認為乳汁不足，因為嬰兒總是想吮吸更長(cháng)更多，或者嬰兒經(jīng)?？?。事實(shí)上，這些都不能成為乳汁不足的基礎。

根據濕試驗和體重試驗，可以確定嬰兒是否吃足夠的牛奶，即①每天小便六次以上，尿呈五色或淡黃色，說(shuō)明奶量足夠；②如果嬰兒的體重增長(cháng)曲線(xiàn)在生長(cháng)圖的“健康之路”范圍內，則通過(guò)生長(cháng)圖檢查嬰兒的體重增長(cháng)。一個(gè)健康的嬰兒應該每月增加體重0．5-lkg，每周至少增重125g。

不要誤以為牛奶不足，過(guò)早給寶寶添加補充食物。

預防和處理哺乳期嬰兒常見(jiàn)問(wèn)題

1．吐奶和溢奶新生兒的胃幾乎是水平的，胃的發(fā)育不健全，尤其是噴門(mén)的括約肌比較松。因此，當胃里充滿(mǎn)牛奶時(shí)，特別是當嬰兒在哭泣或吮吸時(shí)吞下空氣時(shí)，牛奶很容易反流，導致吐奶和溢奶。預防的方法是每次喂奶后，把寶寶豎起來(lái)靠在媽媽的肩膀上，輕拍寶寶的背部，讓他吐出胃里的氣體(打嗝)，避免吐奶。嬰兒躺在右側，上半身墊得更高。

2．體重增長(cháng)緩慢的母乳喂養嬰兒一般不如人工喂養嬰兒胖，但只要體重增加，平均每周約125克是正常的，嬰兒不是越胖越好或體重增加越快越健康。脂肪不是健康的標志。相反，它表明營(yíng)養過(guò)剩。我們提倡兒童應該堅強而不胖。如果體重增加不符合標準，我們應該找到原因。如果喂養次數太少，時(shí)間太短，我們應該增加喂養次數，延長(cháng)喂養時(shí)間。此外，我們還需要檢查嬰兒是否生病。

3．?huà)雰壕芙^喂養是一個(gè)重要的問(wèn)題。我們應該仔細尋找原因。首先，從母親的角度來(lái)看：喂養姿勢是否正確，是否有足夠的信心、耐心和愛(ài)，是否吃特殊的食物，特別是刺激性食物，噴射反射是否太強或太弱，有時(shí)噴射反射太強，嬰兒沒(méi)有時(shí)間吞咽會(huì )拒絕喂養，有時(shí)乳房腫脹，使嬰兒難以接受，應該在喂養前擠出一點(diǎn)牛奶。找出嬰兒的原因：嬰兒是否有鼻塞，口腔是否有鵝口瘡，這些都會(huì )影響吮吸。如果嬰兒有嘔吐、腹瀉、嗜睡、黃疸等情況，應詳細診斷和治療，并采取相應措施。

4．母乳性黃疸新生兒出生后第2-3天會(huì )出現皮膚和鞏膜黃染，一般為7―10天內自行消退，稱(chēng)為“生理性黃疸”，母乳喂養嬰兒中有少數(約10天)％）黃疸發(fā)生在出生后一周末，可持續3-10周，黃疽不嚴重，除黃疽外，嬰兒正常，體重增加正常，稱(chēng)為母乳性黃疸。這可能與牛奶中的某些物質(zhì)有關(guān)，無(wú)害，可持續母乳喂養。但必須首先診斷黃疽是由非嚴重疾病引起的。如果母乳黃疽嬰兒暫時(shí)喂養48小時(shí)，黃疸會(huì )消退，膽紅素水平會(huì )顯著(zhù)降低，然后繼續母乳喂養，會(huì )略有上升，但不超過(guò)原水平。