心率失?;颊叩淖o理原則是什么?

博禾醫生
心律失常患者的護理原則主要有保持規律作息、避免誘發(fā)因素、監測心率變化、遵醫囑用藥、定期復查隨訪(fǎng)。
心律失?;颊咝璞WC每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜或過(guò)度疲勞。建議固定就寢與起床時(shí)間,午休控制在30分鐘以?xún)?。睡?小時(shí)避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng),可聽(tīng)輕音樂(lè )、溫水泡腳幫助入眠。作息紊亂可能加重心肌缺血,誘發(fā)房性早搏或室性心動(dòng)過(guò)速。
需嚴格限制咖啡、濃茶、酒精攝入,每日咖啡因總量不超過(guò)200毫克。保持情緒穩定,避免突然驚嚇、憤怒等強烈情緒波動(dòng)。寒冷天氣注意保暖,洗澡水溫不宜超過(guò)40℃。吸煙者應逐步戒煙,尼古丁可能干擾心臟電傳導。
每日晨起靜息狀態(tài)下測量脈搏1分鐘,記錄節律是否整齊。使用智能手環(huán)者需關(guān)注夜間心率曲線(xiàn),發(fā)現持續超過(guò)100次/分或低于50次/分應及時(shí)就醫。發(fā)作心悸時(shí)可嘗試頸動(dòng)脈竇按摩,但伴有眩暈或胸痛時(shí)禁用該方法。
服用胺碘酮片需定期檢查甲狀腺功能和肺CT,普羅帕酮膠囊可能引起口干和便秘,美托洛爾緩釋片不可驟然停藥。若出現新發(fā)咳嗽、皮膚黃染或視物模糊等藥物不良反應,需立即復診調整方案。所有抗心律失常藥物均需按時(shí)按量服用。
穩定期患者每3-6個(gè)月復查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲,植入起搏器者需每半年檢測設備參數。隨訪(fǎng)時(shí)應攜帶既往檢查報告和用藥記錄,向醫生詳細描述近期癥狀變化。出現持續胸痛、突發(fā)意識喪失或呼吸困難等急癥需立即呼叫急救。
飲食上建議采用低鹽低脂膳食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,多選擇富含鉀的香蕉、菠菜等。運動(dòng)宜選擇散步、太極拳等低強度有氧活動(dòng),運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%以下。保持大便通暢,排便時(shí)避免過(guò)度用力?;颊呒凹覍賾獙W(xué)習心肺復蘇技能,家中常備硝酸甘油片等急救藥物。
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