大三陽(yáng)如何治療?

博禾醫生
乙型肝炎病毒是一種DNA病毒,屬于嗜肝DNA病毒科,該科病毒以RNA中間體為模板經(jīng)反轉錄合成DNA鏈。
在電鏡下觀(guān)察,HBV感染者血清中存在三種形式的顆粒:Dane顆粒、小球形顆粒、絲狀或核狀顆粒。
一般情況下,血清中小球形顆粒最多而Dane顆粒最少。
一、常用檢測方法 ? 在我國有50%~70%的人受過(guò)感染,由于乙型肝炎病毒疫苗的廣泛使用,乙肝表面抗原攜帶率約占總人口的7.18%,屬于中度流行國家。
目前乙型肝炎病毒感染主要有免疫學(xué)方法和分子生物學(xué)診斷方法。
其中免疫學(xué)方法臨床上常用的有酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA),固相放射免疫法、膠體金免疫層析法、時(shí)間分辨免疫熒光法、微粒子酶免疫分析法、化學(xué)發(fā)光法及電化學(xué)發(fā)光法(ECLIA)等。
二、檢測前患者需要注意 ? 1、在做乙肝兩對半前應注意不要喝酒。
2、如果在檢查前還在服用某些藥物,那么最好是在檢查前的一兩天就停止用藥,以免影響檢查。
3、在做乙肝兩對半檢查前,還注意保證充足的休息,因為睡眠不好、勞累等有可能影響檢查結果的準確性。
4、在檢查前天晚上最好不要吃油膩、辛辣的食物。
5、乙肝兩對半檢查前是不需要空腹的,不過(guò)如果還需要檢查肝功能、血脂等項目的話(huà),就另當別論了。
三、大三陽(yáng)如何治療 ? 我國是乙肝中流行地區,乙型肝炎病毒感染者人口眾多,乙肝病毒嚴重影響人民的健康,如何正確管理好這種情況,是我們國家的國民應該重視的,我們常常在網(wǎng)上看到“大三陽(yáng)需要怎樣治療?”的咨詢(xún)問(wèn)題,我們很理解患者急切的心情,其實(shí)要確切回答好這個(gè)問(wèn)題,我們還要分析一下,也就是什么是大三陽(yáng),具體地說(shuō)也就是HBsAg、HBeAg和HBcAb三項陽(yáng)性,說(shuō)明機體內感染了乙肝病毒,乙肝病毒在體內有明顯的復制能力,是否需要治療大三陽(yáng),還要結合患者的具體情況(年齡、家族史)、當時(shí)檢查的肝功能、彩超和HBVDNA等指標一起分析,才能回答這個(gè)問(wèn)題,如果患者比較年輕(小于30歲),沒(méi)有肝硬化、肝癌家族史,僅是大三陽(yáng)、HBVDNA陽(yáng)性、肝功能正常、彩超也是未見(jiàn)異常的檢查結果,這樣的情況是屬于乙肝病毒攜帶者,也就是感染了乙肝病毒,沒(méi)有發(fā)病狀態(tài),這種情況是不建議治療的,但是應注意定期復查。
因為慢性乙型肝炎的發(fā)病并不是乙肝病毒直接對肝細胞的損害,而是乙肝病毒與人體免疫系統相互作用,對肝臟中的肝細胞的損傷,所以凡是有乙肝病毒感染的情況的,一定要定期復查,掌握自己的肝功能變化情況,一旦肝功能明顯異常,就要有針對性做鑒別診斷,看看是否是乙肝病毒原因引起的肝功能異常,如果一時(shí)無(wú)法判斷是否是乙肝病毒引起的,必要時(shí)可以考慮進(jìn)行肝臟病理檢查,也就是肝穿活檢,通過(guò)肝臟病理檢查結果,明確肝功能異常的原因和病變程度,如果確定患者符合抗病毒治療指征,就要考慮進(jìn)行抗乙肝病毒治療了,那么使用哪些抗病毒治療藥物進(jìn)行治療呢? ? 四、目前可使用的乙肝抗病毒治療藥物有兩類(lèi) ? 1、干擾素和口服抗乙肝病毒藥物。
2、干擾素包括普通干擾素和長(cháng)效干擾素二類(lèi); ? 口服抗乙肝病毒藥物包括:拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋和替諾福韋酯五種口服藥物。
治療的目標就是最大限度地地長(cháng)期抑制乙肝病毒的復制,也就是抑制HBVDNA的復制,減輕肝細胞炎性的壞死和肝纖維化,達到延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、原發(fā)性肝細胞癌及其它并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長(cháng)生存時(shí)間,至于說(shuō)選用哪種抗乙肝病毒治療方案,建議請專(zhuān)科醫生幫助來(lái)選擇更適合自己的治療方案。
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