腸梗阻的癥狀及治療一、癥狀急性腸梗阻有4個(gè)主要癥狀1.腹痛為陣發(fā)性絞痛。

空腸或上段回腸梗阻，每3～5分鐘發(fā)作1次，回腸末端或大腸梗阻，每6～9分鐘發(fā)作1次，發(fā)作間歇期疼痛緩解，絞痛期間伴有腸鳴音亢進(jìn)。

腸鳴音呈高調。

有時(shí)可聞氣過(guò)水聲。

麻痹性腸梗阻可以無(wú)腹痛，高位小腸梗阻絞痛可以不嚴重，中段或低位腸梗阻則呈典型劇烈的絞痛，位于臍周或定位不確切。

每次絞痛可持續數秒到數分鐘。

假如您經(jīng)常出現一陣一陣的腹部絞痛轉的話(huà)，就要注意了，一旦轉為持續性的腹部疼痛的話(huà)，那您就非常有可能是患上為絞窄性腸梗阻，一定要去醫院確診一下的。

2.嘔吐梗阻以后，腸管的逆蠕動(dòng)使病人發(fā)生嘔吐。

嘔吐物開(kāi)始為胃內容物，以后為腸內容物。

高位小腸梗阻絞痛不重，但嘔吐頻繁。

中段或遠端小腸梗阻，嘔吐出現較晚，低位小腸梗阻嘔吐物有時(shí)呈“糞便樣”(feculentvomitting)是由于腸內容物的滯留、細菌的過(guò)度生長(cháng)，分解腸內容物所致。

3.腹脹多發(fā)生在晚期，高位小腸梗阻不如低位者明顯，結腸梗阻因回盲瓣存在，很少發(fā)生反流，梗阻常為閉襻性，故腹脹明顯。

絞窄性腸梗阻時(shí)，腹部呈不對稱(chēng)性膨脹，可以摸到膨大的腸襻。

4.排氣停止與排便異常腸梗阻病人，一般都停止由肛門(mén)排便與排氣。

但是腸系膜血管栓塞與腸套疊可以排出稀便或血性黏液。

結腸腫瘤、憩室或膽石梗阻的病人也常常有黑色大便。

排便的情況也是可以看出您是不是患上腸梗阻的，觀(guān)察自己大便的顏色是不是已經(jīng)來(lái)變化了的，如果顏色變成了黑色的話(huà)，那恭喜您已經(jīng)患上腸梗阻了。

二、體征1.心率單純性腸梗阻，失水不重時(shí)，心率正常。

心率加快是低血容量與嚴重失水的表現。

絞窄性腸梗阻，由于毒素的吸收，心率加快更為明顯。

2.體溫正?；蚵杂猩?。

體溫升高是腸管絞窄或腸管壞死的征象。

3.腹部體征應注意是否有手術(shù)瘢痕，肥胖病人尤其應注意腹股溝疝及股疝，因為皮下脂肪過(guò)多容易忽略。

膨脹的腸管有壓痛、絞痛時(shí)伴有腸型或蠕動(dòng)波。

若局部壓痛伴腹肌緊張及反跳痛，為絞窄性腸梗阻的體征。

聽(tīng)診時(shí)應注意腸鳴音音調的變化，絞痛時(shí)伴有氣過(guò)水聲，腸管高度擴張，可聞及“丁丁”(tinkling)的金屬音(高調)。

4.直腸指診注意直腸是否有腫瘤，指套是否有鮮血。

有鮮血應考慮到腸黏膜病變、腸套疊、血栓等病變。