風(fēng)濕病的癥狀和原因
風(fēng)濕病是一類(lèi)以關(guān)節、骨骼、肌肉疼痛為主要表現的慢性疾病，常見(jiàn)癥狀包括關(guān)節腫痛、晨僵、活動(dòng)受限，可能由免疫異常、感染、遺傳等因素引起。風(fēng)濕病主要包括類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等類(lèi)型。
1、關(guān)節腫痛
關(guān)節腫痛是風(fēng)濕病最典型的癥狀，多表現為對稱(chēng)性小關(guān)節腫脹疼痛，如手指、腕關(guān)節。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者可能出現關(guān)節局部皮溫升高，伴隨壓痛；痛風(fēng)性關(guān)節炎常突發(fā)單側第一跖趾關(guān)節劇痛。這類(lèi)癥狀與滑膜炎癥、尿酸鹽結晶沉積等病理改變有關(guān)，需通過(guò)抗炎鎮痛藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊控制癥狀，嚴重時(shí)需使用甲氨蝶呤片調節免疫。
2、晨僵
晨僵指晨起關(guān)節僵硬感持續超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后緩解，常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎和強直性脊柱炎。這與夜間炎癥介質(zhì)堆積、關(guān)節液黏稠度增加有關(guān)?；颊呖蛇M(jìn)行溫水浴或輕柔關(guān)節活動(dòng)改善癥狀，必要時(shí)使用艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。強直性脊柱炎患者還可能伴隨腰骶部夜間痛，需聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片治療。
3、活動(dòng)受限
長(cháng)期未控制的炎癥會(huì )導致關(guān)節軟骨破壞、韌帶松弛或骨性強直，表現為關(guān)節活動(dòng)范圍減小。骨關(guān)節炎患者可能出現膝關(guān)節屈伸困難，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎晚期可見(jiàn)手指尺偏畸形?？祻陀柧毴珀P(guān)節活動(dòng)度練習、水療可延緩功能喪失，嚴重關(guān)節畸形需考慮人工關(guān)節置換術(shù)。
4、疲勞低熱
系統性風(fēng)濕病如系統性紅斑狼瘡常伴隨全身癥狀，包括持續性疲勞、低熱、體重下降。這些癥狀與促炎細胞因子釋放有關(guān)，需通過(guò)血沉、C反應蛋白等檢查評估疾病活動(dòng)度。輕癥可用白芍總苷膠囊調節免疫，重癥需聯(lián)合潑尼松片控制病情。
5、皮膚黏膜損害
部分風(fēng)濕病會(huì )累及皮膚黏膜，如系統性紅斑狼瘡的面部蝶形紅斑、干燥綜合征的口眼干燥。這類(lèi)癥狀與自身抗體攻擊皮膚腺體有關(guān)，需使用羥氯喹片調節免疫，配合人工淚液、潤膚劑緩解癥狀。雷諾現象患者還需避免寒冷刺激，必要時(shí)服用硝苯地平控釋片改善末梢循環(huán)。
風(fēng)濕病患者需保持適度運動(dòng)如游泳、太極拳以維持關(guān)節功能，避免高嘌呤飲食以防痛風(fēng)發(fā)作。冬季注意關(guān)節保暖，使用輔助器具減輕承重關(guān)節壓力。定期監測肝腎功能和炎癥指標，出現新發(fā)關(guān)節腫痛或原有癥狀加重時(shí)及時(shí)復診調整治療方案。心理疏導有助于改善慢性疼痛帶來(lái)的焦慮抑郁情緒。
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