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風(fēng)濕病的癥狀和原因

患者:女,43歲

病情描述:
風(fēng)濕病的癥狀和原因
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胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕病主要表現為關(guān)節疼痛、晨僵、腫脹及活動(dòng)受限,可能由遺傳因素、免疫異常、感染及環(huán)境因素共同引起。

1、遺傳因素

部分風(fēng)濕病具有家族聚集性,如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎與HLA-DR4基因相關(guān)。治療需結合免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹,并定期監測肝腎功能。

2、免疫異常

自身抗體攻擊關(guān)節滑膜導致炎癥,常見(jiàn)于系統性紅斑狼瘡。需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫調節劑如環(huán)磷酰胺、生物制劑如托珠單抗控制病情。

3、感染誘因

鏈球菌感染可能引發(fā)風(fēng)濕熱,表現為游走性關(guān)節炎。急性期需青霉素抗感染,配合阿司匹林、布洛芬緩解癥狀,慢性期預防復發(fā)。

4、環(huán)境暴露

長(cháng)期潮濕寒冷環(huán)境易誘發(fā)骨關(guān)節炎。建議保暖防潮,疼痛期可用對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布,嚴重者需關(guān)節腔注射治療。

日常注意適度運動(dòng)維持關(guān)節功能,推薦游泳、太極等低沖擊運動(dòng),飲食增加深海魚(yú)、堅果等抗炎食物攝入,避免高嘌呤飲食誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

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