癲癇手術(shù)需要開(kāi)顱嗎?
博禾醫生
癲癇手術(shù)不一定需要開(kāi)顱,具體術(shù)式需根據病情決定。主要有前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開(kāi)術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、立體定向放射外科治療、激光間質(zhì)熱療等。
前顳葉切除術(shù)適用于顳葉癲癇患者,通過(guò)切除異常放電的腦組織控制發(fā)作,需開(kāi)顱操作但創(chuàng )傷相對局限。胼胝體切開(kāi)術(shù)通過(guò)切斷大腦半球間連接纖維減少發(fā)作擴散,傳統方式需開(kāi)顱,現部分病例可采用微創(chuàng )技術(shù)。迷走神經(jīng)刺激術(shù)無(wú)須開(kāi)顱,通過(guò)在頸部植入脈沖發(fā)生器調節神經(jīng)活動(dòng),適合藥物難治性全身性癲癇。立體定向放射外科治療利用精準放射線(xiàn)損毀病灶,屬于無(wú)創(chuàng )治療,適用于小型致癇灶。激光間質(zhì)熱療通過(guò)微創(chuàng )穿刺導入激光光纖消融病灶,僅需顱骨鉆孔,恢復較快。
癲癇患者術(shù)后需保持規律作息,避免熬夜、飲酒、強光刺激等誘發(fā)因素。飲食宜均衡,適當補充維生素B6和鎂元素。術(shù)后3-6個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),定期復查腦電圖。家屬應學(xué)習癲癇發(fā)作急救措施,記錄發(fā)作頻率和持續時(shí)間供醫生參考。嚴格遵醫囑服用抗癲癇藥物,不可擅自減停。
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