糖尿病足部的保健護理
糖尿病足部護理需通過(guò)控制血糖、日常清潔檢查、選擇合適鞋襪、避免外傷及定期就醫等方式綜合管理。糖尿病足主要由長(cháng)期高血糖導致神經(jīng)血管病變引發(fā)，表現為足部麻木、疼痛、潰瘍等癥狀。
1、控制血糖
嚴格監測并維持血糖穩定是預防糖尿病足的基礎。高血糖會(huì )損傷周?chē)窠?jīng)和血管，導致足部感覺(jué)減退和血液循環(huán)障礙?；颊咝枳襻t囑使用胰島素或口服降糖藥，如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，配合低糖飲食和規律運動(dòng)，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。
2、日常清潔檢查
每日用溫水清洗足部，水溫不超過(guò)37℃，避免燙傷。清洗后徹底擦干趾縫，防止真菌感染。檢查足底、趾間是否有紅腫、破潰或胼胝，視力不佳者可借助鏡子或家屬協(xié)助。發(fā)現皮膚異常及時(shí)處理，禁止自行修剪硬繭或使用腐蝕性藥物。
3、選擇合適鞋襪
穿著(zhù)透氣棉襪及寬松軟底鞋，避免窄尖鞋或高跟鞋。新鞋初次穿著(zhù)不超過(guò)2小時(shí)，逐步適應。襪子需每日更換，接縫處朝外以減少摩擦。嚴重神經(jīng)病變患者可使用定制減壓鞋墊，分散足底壓力，預防潰瘍發(fā)生。
4、避免外傷
禁止赤足行走，遠離高溫源如電熱毯、暖水袋。修剪指甲應平直，勿過(guò)短。冬季注意保暖但避免烤火，使用保濕霜防止皸裂。若出現傷口，用無(wú)菌敷料覆蓋并盡早就醫，禁止自行涂抹藥膏或膠布封閉。
5、定期就醫
每3-6個(gè)月至內分泌科或足病專(zhuān)科檢查，評估神經(jīng)敏感性、血管搏動(dòng)及足部畸形。已出現潰瘍者需每周清創(chuàng )換藥，必要時(shí)行血管造影或負壓引流治療。合并感染時(shí)需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊等，嚴重缺血可能需血管介入手術(shù)。
糖尿病足護理需長(cháng)期堅持，患者應戒煙限酒，控制血壓血脂。每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，臥床者抬高下肢減輕水腫。家屬需協(xié)助觀(guān)察足部變化，外出攜帶急救聯(lián)系方式。若發(fā)現足部發(fā)黑、惡臭或全身發(fā)熱，須立即急診處理，避免截肢風(fēng)險。
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