高滲透性脫水可通過(guò)調整飲水習慣、補充電解質(zhì)、監測尿液顏色、控制基礎疾病、避免高溫環(huán)境等方式護理。高滲透性脫水主要由水分攝入不足、糖尿病控制不佳、腎臟濃縮功能異常、嚴重腹瀉或嘔吐、長(cháng)期使用利尿劑等原因引起。

1、調整飲水習慣

高滲透性脫水患者需養成定時(shí)定量飲水的習慣，每日飲水量應達到2000-3000毫升，分多次少量飲用。避免一次性大量飲水導致胃腸負擔加重，可選擇溫開(kāi)水或淡鹽水。運動(dòng)后、高溫環(huán)境下需額外增加500-800毫升水分攝入。老年人或吞咽困難者可用吸管輔助飲水。

2、補充電解質(zhì)

可口服補液鹽散或飲用含鉀、鈉的電解質(zhì)溶液，幫助恢復體液平衡。選擇含葡萄糖電解質(zhì)補液粉時(shí)，需按說(shuō)明書(shū)比例配制。糖尿病患者應選用無(wú)糖型電解質(zhì)補充劑。輕度脫水時(shí)可飲用稀釋的鮮榨橙汁或椰子水，避免飲用高糖飲料加重滲透性利尿。

3、監測尿液顏色

日常觀(guān)察尿液顏色變化，正常應為淡黃色。若呈現深黃色或琥珀色提示需增加飲水量?？捎涗浢咳张拍虼螖蹬c尿量，出現持續少尿或無(wú)尿需立即就醫。合并糖尿病患者需同步監測血糖與尿酮體，防止高滲高血糖狀態(tài)發(fā)生。

4、控制基礎疾病

糖尿病患者需規律使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物，將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下。尿崩癥患者應遵醫囑使用醋酸去氨加壓素片。慢性腎病患者需限制蛋白質(zhì)攝入，避免應用呋塞米片等強效利尿劑。腹瀉患者可短期服用蒙脫石散止瀉。

5、避免高溫環(huán)境

夏季外出需佩戴遮陽(yáng)帽，避開(kāi)10-16點(diǎn)紫外線(xiàn)強烈時(shí)段。室內保持26攝氏度左右室溫，使用加濕器維持50濕度。重體力勞動(dòng)者應每15分鐘飲水100-150毫升，穿著(zhù)透氣吸汗衣物。出現頭暈、心悸等中暑先兆時(shí)，需立即移至陰涼處補充含鹽飲品。

高滲透性脫水患者日常需保持低鹽低糖飲食，每日攝入新鮮蔬菜300-500克，適量食用香蕉、柑橘等富鉀水果。避免酒精及咖啡因飲品。建議每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳等有氧運動(dòng)，運動(dòng)前后監測體重變化。若出現意識模糊、抽搐等嚴重癥狀，須立即急診處理。長(cháng)期反復脫水者需定期復查血鈉、血滲透壓等指標。