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總是慌慌張張地表示心律失常

心血管內科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞:#心律失常

總是慌慌張張可能是心律失常的表現。心律失常是指心臟跳動(dòng)的頻率、節律或傳導異常,可能由情緒緊張、咖啡因攝入、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預。

1、情緒緊張

長(cháng)期處于焦慮或壓力狀態(tài)下,交感神經(jīng)興奮性增高可能導致竇性心動(dòng)過(guò)速。這類(lèi)生理性心律失常通常伴隨心悸、出汗等癥狀,無(wú)須特殊治療,可通過(guò)深呼吸訓練、正念冥想等方式緩解。若癥狀持續存在,建議就醫排除病理性因素。

2、咖啡因攝入

過(guò)量飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲品會(huì )刺激心肌細胞,引發(fā)房性早搏或室性早搏。典型表現為突發(fā)心慌感,心電圖可見(jiàn)提前出現的異常波形。建議每日咖啡因攝入不超過(guò)400毫克,出現癥狀時(shí)應立即停止攝入并觀(guān)察。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素水平升高會(huì )加速心肌代謝,導致持續性竇性心動(dòng)過(guò)速或房顫?;颊叱0橛卸嗪?、手抖、體重下降等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。

4、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌細胞電活動(dòng)不穩定可能誘發(fā)室性心律失常。典型表現為活動(dòng)后胸痛合并心悸,心電圖可見(jiàn)ST段改變。確診需行冠脈造影,治療藥物包括硝酸甘油片、酒石酸美托洛爾片等。

5、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥會(huì )改變心肌細胞膜電位,增加室性心律失常風(fēng)險。多見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后,心電圖顯示QT間期延長(cháng)。需靜脈補充氯化鉀注射液、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等電解質(zhì)制劑。

日常應注意保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上限制高咖啡因食物,增加富含鉀的香蕉、菠菜等攝入。運動(dòng)建議選擇太極拳、散步等低強度項目,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)癥狀。若心悸發(fā)作頻繁或伴隨暈厥、胸痛,應立即進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測。心律失?;颊咝瓒ㄆ趶筒樾碾妶D,遵醫囑調整藥物劑量,不可自行停藥。

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