低鈣高磷是怎么回事
低鈣高磷可能由甲狀旁腺功能減退、慢性腎病、維生素D缺乏、藥物影響、遺傳性低鈣血癥等原因引起，可通過(guò)調整飲食、補充鈣劑、使用磷結合劑、維生素D治療、透析等方式干預。
1、甲狀旁腺功能減退
甲狀旁腺功能減退會(huì )導致甲狀旁腺激素分泌不足，影響鈣的吸收和磷的排泄?；颊呖赡艹霈F手足抽搐、肌肉痙攣等癥狀。治療需遵醫囑使用碳酸鈣片、骨化三醇軟膠囊等藥物，并監測血鈣水平。日常需避免高磷食物如動(dòng)物內臟、可樂(lè )等。
2、慢性腎病
慢性腎病患者腎臟排泄磷的能力下降，同時(shí)維生素D活化障礙，導致血磷升高、血鈣降低?？赡馨殡S骨痛、皮膚瘙癢等癥狀。需限制磷攝入，使用碳酸鑭咀嚼片等磷結合劑，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。建議控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇低磷乳制品。
3、維生素D缺乏
維生素D缺乏會(huì )影響腸道對鈣的吸收，導致血鈣降低，繼而刺激甲狀旁腺激素分泌增加磷的排出。常見(jiàn)癥狀包括骨軟化、肌無(wú)力等?？赏ㄟ^(guò)增加日照時(shí)間、補充維生素D滴劑改善，同時(shí)配合葡萄糖酸鈣口服溶液補鈣。肥胖人群需注意維生素D儲備不足風(fēng)險。
4、藥物因素
某些抗酸劑、利尿劑、抗癲癇藥物可能干擾鈣磷代謝。長(cháng)期使用含鋁抗酸劑會(huì )導致磷吸收減少，而呋塞米等利尿劑增加鈣排泄。出現電解質(zhì)紊亂時(shí)應咨詢(xún)醫生調整用藥方案，必要時(shí)使用枸櫞酸鈣顆粒糾正低鈣狀態(tài)。
5、遺傳性疾病
假性甲狀旁腺功能減退等遺傳疾病會(huì )導致靶器官對甲狀旁腺激素抵抗，表現為低鈣高磷?；颊呖赡苡刑厥怏w貌特征和皮下鈣化灶。治療需終身使用活性維生素D制劑如阿法骨化醇軟膠囊，并定期檢測血鈣磷水平。兒童患者家長(cháng)需特別注意生長(cháng)發(fā)育監測。
日常應保持均衡飲食，適當增加高鈣低磷食物如油菜、豆腐的攝入，限制加工食品中的磷酸鹽添加劑。腎功能異常者需定期檢測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，避免劇烈運動(dòng)時(shí)發(fā)生低鈣抽搐。出現持續肌肉痙攣或心律失常等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
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