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為什么腎病患者飲食要低鈣高磷？

患者：女，54歲

病情描述:
我剛查出了腎病，醫生說(shuō)我飲食應注意低鈣高磷，為什么呢？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

腎病患者飲食需低鈣高磷主要與腎臟代謝功能受損、鈣磷平衡紊亂有關(guān)。慢性腎病會(huì )導致磷排泄障礙和活性維生素D合成減少，引發(fā)高磷血癥和低鈣血癥，低鈣高磷飲食可減輕腎臟負擔，預防繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和血管鈣化等并發(fā)癥。

腎臟是調節鈣磷代謝的重要器官，當腎功能下降時(shí)，尿磷排泄減少會(huì )導致血磷升高。血磷濃度過(guò)高會(huì )與血鈣結合形成磷酸鈣沉積在軟組織，同時(shí)抑制活性維生素D的生成，進(jìn)一步加重低鈣血癥。長(cháng)期高磷低鈣狀態(tài)會(huì )刺激甲狀旁腺激素過(guò)度分泌，引發(fā)骨骼病變和心血管鈣化。通過(guò)限制鈣攝入可減少腸道對磷的吸收，而適量提高磷攝入有助于維持細胞能量代謝。但需注意磷的來(lái)源應選擇生物利用度低的植物性食物，避免動(dòng)物內臟等高磷高脂食物。

建議腎病患者在醫生和營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化飲食方案，定期監測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平。烹調時(shí)可采用焯水等方式減少食物中的磷含量，同時(shí)配合磷結合劑藥物治療。保持適度運動(dòng)有助于改善鈣磷代謝，避免吸煙飲酒等加重血管損傷的行為。

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