心律失常常用的檢查方法有那些

博禾醫生
心律失常常用的檢查方法主要有心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、運動(dòng)負荷試驗和電生理檢查。
心電圖是診斷心律失常最基礎的檢查方法,通過(guò)記錄心臟電活動(dòng),能夠快速捕捉到心跳節律異常。檢查時(shí)需要在胸部、四肢粘貼電極片,過(guò)程無(wú)創(chuàng )且耗時(shí)短。心電圖可識別房顫、室性早搏等常見(jiàn)心律失常類(lèi)型,但對陣發(fā)性心律失??赡苈┰\,需結合其他檢查。
動(dòng)態(tài)心電圖通過(guò)24-48小時(shí)持續監測心電變化,能發(fā)現偶發(fā)或夜間發(fā)作的心律失常。受檢者需佩戴便攜式記錄儀,日?;顒?dòng)不受限。該檢查對不明原因暈厥、心悸的病因診斷價(jià)值較高,可評估抗心律失常藥物療效。
心臟超聲通過(guò)超聲波成像觀(guān)察心臟結構與功能,排查心肌病、瓣膜病等器質(zhì)性病變導致的心律失常。檢查時(shí)需暴露前胸涂抹耦合劑,無(wú)輻射風(fēng)險。對于合并心臟擴大的患者,超聲能明確是否存在心功能不全等繼發(fā)因素。
運動(dòng)負荷試驗通過(guò)平板或踏車(chē)運動(dòng)誘發(fā)潛在心律失常,適用于勞力性心悸患者。檢查中會(huì )同步監測心電圖和血壓變化,可評估心臟供血情況與運動(dòng)耐量。該檢查對運動(dòng)相關(guān)性室性心律失常的檢出率較高,但需嚴格掌握禁忌證。
電生理檢查屬于有創(chuàng )檢查,通過(guò)導管插入心臟腔室記錄電信號,精確定位異常起搏點(diǎn)或傳導路徑。主要用于復雜心律失常如室速、房撲的機制研究,以及射頻消融術(shù)前評估。檢查需在導管室進(jìn)行,存在輕微穿刺風(fēng)險。
確診心律失常后,患者應避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持規律作息與情緒穩定。建議選擇低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行散步等有氧運動(dòng)。若出現持續心悸、黑朦等癥狀需及時(shí)復診,長(cháng)期服藥者須遵醫囑定期監測心電圖變化。合并基礎心臟疾病者需控制血壓、血糖等危險因素。
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