室性心律失常主要表現為心悸、胸悶、頭暈、暈厥、呼吸困難等癥狀。室性心律失常可能與心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、藥物因素、遺傳因素等原因有關(guān)，通常表現為心跳不規則、心前區不適、乏力、黑矇、氣促等癥狀。

1、心悸

心悸是室性心律失常最常見(jiàn)的癥狀，患者自覺(jué)心跳加快、加重或不規則，可能伴隨心前區不適感。心悸可能與交感神經(jīng)興奮、心肌缺血等因素有關(guān)。輕度心悸可通過(guò)休息、深呼吸緩解，反復發(fā)作需就醫排查病因。臨床常用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物控制癥狀。

2、胸悶

胸悶多表現為胸部壓迫感或緊縮感，常在活動(dòng)后加重，可能與心臟泵血功能下降導致冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān)。胸悶發(fā)作時(shí)可立即停止活動(dòng)并坐下休息，若持續不緩解需警惕急性冠脈綜合征。醫生可能根據病情使用酒石酸美托洛爾片、硝酸異山梨酯片等改善心肌供血。

3、頭暈

頭暈多因室性心動(dòng)過(guò)速導致腦灌注不足引起，輕者表現為頭昏沉感，重者可出現視物旋轉。長(cháng)期低鉀血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病易誘發(fā)心律失常性頭暈。建議避免突然體位改變，發(fā)作時(shí)立即平臥。臨床常用門(mén)冬氨酸鉀鎂片糾正電解質(zhì)紊亂，輔以鹽酸地爾硫卓片調節心律。

4、暈厥

暈厥是室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)的嚴重表現，由腦部短暫缺血導致意識喪失，常見(jiàn)于結構性心臟病患者。發(fā)作前可能有眼前發(fā)黑、出冷汗等先兆，需立即平臥防止跌倒傷害。確診后可能需要植入心律轉復除顫器，藥物可選擇鹽酸索他洛爾片、鹽酸伊布利特注射液等。

5、呼吸困難

呼吸困難多發(fā)生在心律失常合并心功能不全時(shí)，表現為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難，與心室充盈不足導致肺淤血有關(guān)?；颊邞拗柒c鹽攝入，睡眠時(shí)抬高床頭。醫生可能聯(lián)合使用呋塞米片減輕心臟負荷，鹽酸維拉帕米片控制心室率。

室性心律失?；颊邞３忠幝勺飨?，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，限制咖啡因和酒精攝入。建議進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳，運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。日常監測脈搏變化，記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需嚴格控制基礎疾病。若出現持續胸痛、意識喪失等嚴重癥狀，須立即就醫。遵醫囑定期復查心電圖、動(dòng)態(tài)心電監測等評估病情。