惡露與月經(jīng)復潮,產(chǎn)后如何區分?

博禾醫生
不哺乳的新媽咪,一般在產(chǎn)后6-10周內月經(jīng)就能復潮;而哺乳的新媽咪,月經(jīng)復潮的時(shí)間有極大的變動(dòng)性,可能在產(chǎn)后第2-18個(gè)月內的任何時(shí)候恢復,平均為6-8個(gè)月,甚至有的新媽咪在哺乳期間月經(jīng)一直不來(lái)潮。
嬰兒添加輔食的時(shí)間越早,母乳喂養的次數及吸奶時(shí)間就會(huì )相應減少,月經(jīng)復潮時(shí)間也會(huì )相應提前。復潮發(fā)生的時(shí)間因人而異,除了受到哺乳影響外,還與嬰兒開(kāi)始添加輔食的時(shí)間、產(chǎn)婦年齡、卵巢功能以及內分泌功能的恢復情況等有關(guān)。
再次妊娠:
對于產(chǎn)后長(cháng)時(shí)間月經(jīng)沒(méi)有復潮的新媽咪,要警惕再次懷孕的可能。不哺乳的新媽咪一般在產(chǎn)后約10周恢復排卵,哺乳的新媽咪則平均在產(chǎn)后4~6個(gè)月恢復排卵。另外,產(chǎn)后月經(jīng)復潮比較晚的媽咪,大部分在首次月經(jīng)來(lái)潮前已經(jīng)排卵,所以即使媽咪月經(jīng)沒(méi)有復潮,卻也有可能懷孕。
可見(jiàn),月經(jīng)沒(méi)有復潮之前,恢復性生活也應該注意避孕。如果長(cháng)期等不到產(chǎn)后的“第一次“月經(jīng),那么應該自行檢驗或者去醫院確定是否再次妊娠。
席漢氏綜合征:
是指由于產(chǎn)后大出血、失血性休克、彌漫性血管內凝血等,導致媽咪腦垂體缺血性萎縮、壞死,垂體前葉分泌的激素減少,從而沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮。
席漢氏綜合征還可能導致甲狀腺的分泌功能失調,出現如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎縮、基礎代謝低及毛發(fā)脫落等癥狀,當出現這些癥狀時(shí)應及時(shí)到醫院就診。
區分:產(chǎn)后惡露與月經(jīng)復潮的特點(diǎn)
惡露的特點(diǎn):
產(chǎn)后一周內,惡露中的血比較多,所以惡露會(huì )有紅色或暗紅色的血塊,略有魚(yú)腥味;以后惡露顏色會(huì )慢慢變淡、變褐色,稱(chēng)為漿性惡露;漿液性惡露一般持續十天左右,惡露逐漸變成白色或黃白色,有點(diǎn)類(lèi)似白帶,稱(chēng)為白性惡露。
如有胎膜組織殘留等,應及時(shí)到醫院就診,尋找原因,及時(shí)處理。另外,如果陰道出血量明顯多于平時(shí)月經(jīng)量或者出血時(shí)間過(guò)長(cháng),應該及時(shí)到醫院就診,排除晚期產(chǎn)后出血的可能。
月經(jīng)的特點(diǎn):
惡露逐漸轉變成白色惡露以后,沒(méi)有任何原因地變成出血,量就像過(guò)去的月經(jīng)量或者比過(guò)去的量稍多,但沒(méi)有其它不適感,那很有可能就是月經(jīng)復潮了。一般來(lái)說(shuō)大部分媽咪的產(chǎn)后第一次月經(jīng)量比孕前月經(jīng)量稍多,一周內就會(huì )干凈,不需進(jìn)行特殊治療。
月經(jīng)復潮不等于產(chǎn)后恢復排卵
其實(shí)月經(jīng)復潮并不能表明產(chǎn)后恢復排卵,但是哺乳時(shí)間愈長(cháng),次數愈多,則閉經(jīng)時(shí)間延長(cháng),排卵機會(huì )也會(huì )相應減少。研究表明:產(chǎn)后6個(gè)月嬰兒全部純母乳喂養的母親排卵率僅為1%-5%。因此,產(chǎn)后6個(gè)月純母乳喂養閉經(jīng)避孕有其一定的可靠性及安全性。
其實(shí),產(chǎn)后4個(gè)月內的母乳質(zhì)量是最好的,月經(jīng)來(lái)潮后,乳汁質(zhì)量并不會(huì )變差,但有時(shí)會(huì )比較濃縮,部分產(chǎn)婦乳汁的分泌會(huì )有所減少。
新媽咪在月經(jīng)期應多喝點(diǎn)湯水,這樣乳汁就不會(huì )太過(guò)濃稠;同時(shí)多吃些魚(yú)類(lèi)、牛奶、禽肉等也能夠幫助母乳分泌哦。
出現這些情況主要是因為體內催乳素水平的改變,但是由于乳汁的分泌很大程度上與寶寶的吸吮和產(chǎn)婦的飲食密切相關(guān),所以適當增加寶寶每天的吸奶時(shí)間和次數可達到促進(jìn)乳汁分泌的效果。
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