支原體尿路感染有哪些表現及如何診斷?

博禾醫生
支原體引起的尿感,其臨床表現與一般的細菌性尿感相似??捎邪l(fā)熱、腰痛、膀胱刺激癥及尿沉渣白細胞增多等急性腎盂腎炎表現;也可表現為下尿路感染癥狀;典型表現為尿道刺癢及輕重不等的尿痛及燒灼感,尿道口輕度紅腫,常有漿液性或漿液膿性尿道分泌物,較淋病性尿道炎分泌物稀薄而少,或僅在晨起時(shí)發(fā)現尿道口有白膜形成。有部分患者可完全無(wú)任何尿感的癥狀和體征,尿沉渣也可無(wú)白細胞增多,僅尿支原體培養陽(yáng)性,臨床上常易漏診。女性患者主要感染部位為子宮頸,尿道炎癥狀不明顯,表現為急、慢性宮頸炎和宮頸糜爛、白帶增多或者輕度排尿困難和尿頻,亦可完全無(wú)癥狀。
本病的臨床診斷較難,提高診斷率前提是對本病的警惕性。根據患者有不潔性接觸史,尿道炎癥狀較淋病輕,分泌物檢查找不到淋球菌,高倍鏡下(400)白細胞10~15個(gè)以上,油鏡下(1000)白細胞5個(gè)以上即可初步診斷,凡臨床懷疑尿感、而反復尿細菌培養陰性者,均應及時(shí)作尿支原體檢查。支原體尿感的診斷主要靠實(shí)驗室檢查。
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