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前列腺癌的放射治療事項

腫瘤科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#前列腺癌#前列腺

前列腺癌的放射治療方法,前列腺增生男科常見(jiàn)疾病,而且很容易復發(fā),多發(fā)于中老年男性朋友,危害男性健康,讓患者痛苦不堪!下面我們看下前列腺癌的放射治療方法:

前列腺癌的放射治療方法

前列腺癌是男性易患惡性腫瘤之一,放射治療前列腺癌的技術(shù)歷史不足百年,但發(fā)展卻非常迅速。20世紀50年代,經(jīng)過(guò)多年內分泌治療前列腺癌的研究,人們開(kāi)始認識到內分泌治療只是一種姑息療法,既不能根治前列腺癌,也不能延長(cháng)病人生命。大量事實(shí)證明,放射治療是局限性前列腺癌非常有效安全可靠的治療方法,通過(guò)對腫瘤局部控制率和長(cháng)期無(wú)病生存率等多項重要指標觀(guān)察,發(fā)現放射治療與手術(shù)治療達到同樣的療效,放療病人保留前列腺,組織結構形態(tài)正常,并發(fā)癥少,病人生活質(zhì)量得到提高。

前列腺癌的治療和多數腫瘤一樣,首選手術(shù)治療。隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,大量病例證實(shí),放射治療和手術(shù)治療在長(cháng)期生存指標上已經(jīng)相當,并且放射治療的病人并發(fā)癥少,生活質(zhì)量提高,故放射治療已經(jīng)成為前列腺癌綜合治療的主要方法。

放射治療前列腺癌的適應癥如下:

①局限性前列腺癌適合根治性放療;

②前列腺癌術(shù)后有殘留或T3期前列腺癌術(shù)后需輔助性放療;

③因前列腺增生采用電切術(shù)后組織病理發(fā)現癌(稱(chēng)為偶發(fā)癌),需根治性放療;

④應用去勢和內分泌治療無(wú)效的前列腺癌需根治性放療;

⑤當前列腺癌出現骨轉移、血尿、下尿路梗阻時(shí)需姑息性放療,可起到止痛、止血、緩解癥狀的作用。

上個(gè)世紀末,隨著(zhù)計算機技術(shù)的高度發(fā)展,放射治療又有了嶄新的變化,具有劃時(shí)代意義的是適形調強技術(shù)。通過(guò)CT模擬定位,精確勾畫(huà)靶區,應用放射治療計劃系統(TpS)逆向設計,加上多葉光柵的靈活多變適應腫瘤形狀,利用高能射線(xiàn)照射腫瘤,達到消滅腫瘤保護正常組織器官的目的。精確定位、精確計劃、精準照射是目前適形調強放療技術(shù)的核心內容。適形調強放療技術(shù)使前列腺癌病灶部位的放射劑量由64Gy提高到81Gy,有效率由46%大幅度提高到88%,放療損傷由17%下降到2%,治療前列腺癌取得了理想的效果。

放射治療已經(jīng)成為前列腺癌安全有效治療方法之一,科學(xué)合理的放療可達到與手術(shù)治療相當的臨床療效,而且并發(fā)癥少,生活質(zhì)量高。隨著(zhù)更多更先進(jìn)放療技術(shù)的發(fā)展和應用,相信前列腺癌的治療效果會(huì )更加改善。

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  • 甲狀腺癌手術(shù)費用多少錢(qián)
    回答:甲狀腺癌手術(shù)費用因醫院等級、手術(shù)方式、患者病情等因素不同,通常為3萬(wàn)至10萬(wàn)元不等。治療甲狀腺癌的主要方法是手術(shù)切除,術(shù)后可能需配合放射性碘治療或藥物治療。費用包括術(shù)前檢查、手術(shù)費、麻醉費、住院費及術(shù)后康復等。 1. 手術(shù)方式影響費用:甲狀腺癌手術(shù)常見(jiàn)方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)和淋巴結清掃術(shù)。甲狀腺全切除術(shù)適用于腫瘤較大或已擴散的患者,費用較高;甲狀腺葉切除術(shù)適用于單側甲狀腺癌,費用相對較低;淋巴結清掃術(shù)在腫瘤擴散至淋巴結時(shí)進(jìn)行,費用因手術(shù)范圍而異。 2. 醫院等級影響費用:三甲醫院因設備先進(jìn)、醫生經(jīng)驗豐富,手術(shù)費用通常較高;二甲醫院或專(zhuān)科醫院費用相對較低,但醫療質(zhì)量也有保障。選擇醫院時(shí)需綜合考慮醫療水平、費用及個(gè)人經(jīng)濟能力。 3. 術(shù)后治療增加費用:甲狀腺癌術(shù)后常需進(jìn)行放射性碘治療,以清除殘留的甲狀腺組織或癌細胞,費用約1萬(wàn)至3萬(wàn)元。部分患者還需長(cháng)期服用甲狀腺激素藥物,以維持正常生理功能,藥物費用因品牌和劑量而異。 4. 術(shù)前檢查及住院費用:術(shù)前需進(jìn)行超聲、CT、血液檢查等,費用約2000至5000元。住院時(shí)間通常為5至7天,費用因病房類(lèi)型和護理級別不同而異,普通病房每日費用約300至800元,重癥監護病房費用更高。 5. 醫保及商業(yè)保險可減輕負擔:甲狀腺癌手術(shù)及治療費用可通過(guò)醫保報銷(xiāo)部分,具體比例因地區和醫保類(lèi)型不同而異。購買(mǎi)商業(yè)保險的患者可根據保單條款申請理賠,進(jìn)一步減輕經(jīng)濟壓力。 甲狀腺癌手術(shù)費用受多種因素影響,患者需根據病情和經(jīng)濟能力選擇合適的手術(shù)方式和醫院。術(shù)后治療及長(cháng)期管理同樣重要,需遵醫囑進(jìn)行放射性碘治療和藥物調理。醫保和商業(yè)保險可有效減輕經(jīng)濟負擔,建議患者提前了解相關(guān)政策,做好財務(wù)規劃。
    甲狀腺癌能治愈嗎
    回答:甲狀腺癌的治愈率較高,尤其是早期發(fā)現和治療的情況下。治療方案包括手術(shù)切除、放射性碘治療和甲狀腺激素替代治療,具體選擇取決于癌癥類(lèi)型和分期。 1. 手術(shù)切除是甲狀腺癌的主要治療手段,常見(jiàn)的手術(shù)方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)和淋巴結清掃術(shù)。手術(shù)可以有效去除腫瘤組織,降低復發(fā)風(fēng)險。 2. 放射性碘治療適用于分化型甲狀腺癌,如乳頭狀癌和濾泡狀癌。放射性碘能夠破壞殘留的甲狀腺組織和癌細胞,減少復發(fā)和轉移的可能性。 3. 甲狀腺激素替代治療在手術(shù)后是必要的,因為甲狀腺被切除后,患者需要長(cháng)期服用甲狀腺激素藥物以維持正常的代謝功能,同時(shí)抑制促甲狀腺激素的分泌,降低復發(fā)風(fēng)險。 4. 靶向治療和化療在某些情況下也會(huì )被采用,特別是對于晚期或難治性甲狀腺癌。靶向藥物如索拉非尼和樂(lè )伐替尼可以抑制癌細胞的生長(cháng)和擴散。 5. 定期隨訪(fǎng)和監測是甲狀腺癌治療的重要組成部分,包括甲狀腺功能檢查、頸部超聲和全身碘掃描等,以及時(shí)發(fā)現和處理復發(fā)或轉移。 甲狀腺癌的治愈率較高,但早期發(fā)現和治療是關(guān)鍵。通過(guò)手術(shù)、放射性碘治療、甲狀腺激素替代治療以及定期隨訪(fǎng),患者可以獲得良好的預后和生活質(zhì)量。
    老人甲狀腺癌應該注意什么?
    回答:老人患甲狀腺的話(huà)不用太擔心,每天服食甲狀腺片是必要的,就像吃晚飯一樣重要,劑量按醫囑服食,不要量過(guò)多,因為激素的作用力即使一點(diǎn)點(diǎn)量,效力已經(jīng)足夠多了。同時(shí),不定期復檢,以理解病發(fā)等擴散病情,達到早期救治,早期確診,對于惡性腫瘤,也是很必要的。甲狀腺癌患者的日常救治主要是對癥下藥,患者可以用許多口服藥物,互相配合許多維生素,而且留意飲食多吃清淡稀軟的食物。
    肝肺綜合征和胰腺癌的區別是什么
    回答:肝肺綜合征的實(shí)質(zhì)是肝病時(shí)發(fā)生的肺內血管擴張和動(dòng)脈血氧作用異常所致的低氧血癥,患者無(wú)原發(fā)性心肺疾病,多數在肝病基礎上逐漸出現呼吸系統表現,如發(fā)紺、呼吸困難、直立性缺氧、仰臥呼吸等。進(jìn)行性呼吸困難是肝肺綜合征最常見(jiàn)的肺部癥狀。胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌。胰腺癌的病因尚不十分清楚,其發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過(guò)量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關(guān);最多見(jiàn)的是上腹部飽脹不適、疼痛以及黃疸情況發(fā)生。肝肺綜合癥主要表現在呼吸困難,而胰腺癌主要表現是黃疸伴腹部疼痛不適這是兩者主要區別。
    治療前列腺肥大的費用多少?
    回答:考慮是前列腺肥大,目前對于前列腺肥大的治療可以決定藥物的控制,以及經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)。輕度的前列腺肥大可以通過(guò)藥物獲得控制,如果需要有做手術(shù),那么費用會(huì )相對的高一些,在三級的醫院一般手術(shù)的費用在幾千元左右。二級的醫院費用相對低一些。
    乳腺癌術(shù)后4年轉移到肝,而且是多發(fā)性骨轉應該怎么辦?
    回答:老年的女性患者朋友,目前是乳腺癌手術(shù)后四年發(fā)覺(jué)了肝臟的岔開(kāi),那么這種情況下可以決定全身的靜脈化療,也可以根據肝臟的炎癥實(shí)施射頻消融救治,如果是比較大的邊緣化性的占位性炎癥也可以實(shí)施肝動(dòng)脈插管,注入化療或者插手栓塞等辦法,減緩腫瘤細胞的快速擴張。必須強調聲明應該注意私處衛生,不要同房,不吃辛辣刺激食物。
    乳腺癌患者可以吃羊肉嗎
    回答:羊肉可以加強營(yíng)養,乳腺癌患者可以適當吃些羊肉。乳腺癌是一種惡性腫瘤,發(fā)生在乳腺腺上皮組織,腫瘤屬于消耗性疾病,在腫瘤病人中營(yíng)養不均衡、營(yíng)養不良是常見(jiàn)的。乳腺主要是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的。平時(shí)可以多吃高蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東四,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過(guò)咸的食品,多喝水,多注意運動(dòng),保持心態(tài)的良好,主食粗細糧搭配,以保證營(yíng)養平衡。
    前列腺稍大伴鈣化怎么回事
    回答:良性前列腺增生并鈣化是中老年男性中一種很普遍的疾病。平常的時(shí)候要防止辛辣刺激食品,最佳能夠不要抽煙飲酒了,防止若干個(gè)項的聚集性生活,避免過(guò)分勞累作用身體健康。良性前列腺增生并鈣化,通常多由炎癥傳染后激發(fā),也就是說(shuō)明有炎癥,假如處理不當便大概引起重要效果。平常的時(shí)候要避免辛辣刺激食品,最佳能夠不要抽煙飲酒了,避免若干個(gè)項的聚集性生活,避免過(guò)分勞累作用身體健康。
    放射治療適應哪些臨床病人
    回答:臨床工作當中,放療是腫瘤治療的重要手段,在傳統的三大手法當中,放療化療手術(shù),其中手術(shù)或放療屬于局部治療,而放療非常適合的腫瘤病人,包括我們頭頸部的腫瘤,比如鼻咽癌喉癌以及顱內轉移瘤;二是我們胸部腫瘤,對我們肺的鱗癌有非常良好的臨床效果,當然放療對于消化系統腫瘤效果要差一些,因為腺癌本身顯得敏感度要差一些,但是放射治療對我們血液系統的淋巴瘤,以及我們生殖細胞腫瘤是非常敏感的,而且有很好的局部治療效果的。
    腺癌高分化和低分化的區別
    回答:腺癌由于來(lái)源的組織是腺上皮細胞,正常的腺上皮細胞在生長(cháng)的時(shí)候都是有規律的,有控制地在進(jìn)行生長(cháng)。但是一旦它惡變,變成癌細胞以后,它的生長(cháng)就失去了控制,成為了一種無(wú)序的、雜亂的、惡性的,不受調控的增殖,這也是癌細胞最重要的生物學(xué)行為。 但是從正常細胞轉變?yōu)榘┘毎?,它們各個(gè)細胞之間又有不一樣,其中如果這種癌細胞生長(cháng)的相對惡性程度較低,比如它的生長(cháng)狀態(tài)不是明顯的大小失調,不是明顯的排列無(wú)章,我們把這一類(lèi)的腺癌稱(chēng)作為高分化的,也就是它的惡性程度較低。 但是如果這些細胞的生長(cháng)狀態(tài)出現一種極度的無(wú)序、極度的失調,呈現出一種生長(cháng)明顯的雜亂,這種就稱(chēng)作為低分化的,也就是惡性程度更高的。
    胸腺癌做哪些檢查確診
    回答:胸腺癌常用的檢查第一個(gè)是臨床檢查,臨床檢查就是看有沒(méi)有這種呼吸道的壓迫,胸部的疼痛,病人全身的消耗狀態(tài),第二個(gè)胸腺癌常見(jiàn)并發(fā)癥的檢查,肌無(wú)力的檢查,第三個(gè)常用的對腫瘤的一些檢查,做胸部的增強CT,第四個(gè)做化驗檢查,對這種胸腺抗體的檢查,如果胸腺抗體增加了,CT增強,發(fā)現胸腺增大了,胸腺的邊界不清楚和周?chē)慕M織有侵略,對胸腺的診斷應該明確。
    什么是調強適形放射治療
    回答:實(shí)際上這個(gè)也可以歸結就是叫精確放療,所謂的精確放療實(shí)際上如果要是淺顯的說(shuō)一下的話(huà)也叫聚焦放療,實(shí)際上它所謂的精確放療就是我用若干的放射。我照一個(gè)地方這個(gè)帶來(lái)的好處是什么就是主要就是什么就是我想照射的地方。就是腫瘤組織。我可以通過(guò)這個(gè)若干的照射集中在這這個(gè)腫瘤組織的這個(gè)照射劑量是非常高的。而正常組織的照射劑量反而下降了。
    十二指腸腺癌容易與哪些疾病混淆?
    回答:需與十二指腸腺癌相鑒別的疾病很多,但根據主要臨床征象不同,考慮不同疾病的鑒別: 1.表現為梗阻性黃疸者:需與胰頭癌、膽管癌、膽管結石、十二指腸降部憩室等疾病鑒別。 2.表現為嘔吐或梗阻者:應與十二指腸結核、潰瘍型幽門(mén)梗阻、環(huán)狀胰腺、腸系膜上動(dòng)脈綜合征相鑒別。 3.消化道出血者:需與胃、肝膽系、結腸、胰腺、右腎和腹膜后等腫瘤相鑒別。 4.上腹隱痛者:需與潰瘍病、膽石癥等相鑒別。
    胸腺癌術(shù)后什么時(shí)候放療最好
    回答:胸腺癌的放療這是我們臨床治療的一種常用的一種環(huán)節,如果傷口愈合了,病人的全身的整體狀況稍微有點(diǎn)改善就要考慮放療,放療理論上來(lái)講越早越好,病人的康復需要一個(gè)過(guò)程,一般的情況下,我們在手術(shù)以后2周左右也就是10天左右能夠拆了線(xiàn)再恢復那么幾天,病人的整體狀況稍微有些改善就開(kāi)始放療,這樣的話(huà)就保證了放療的效果,時(shí)間相對來(lái)說(shuō)就要早一點(diǎn)效果好一點(diǎn)2周左右。
    腺癌能喝酒嗎
    回答:腺癌來(lái)源于腺上皮細胞,由于腺上皮細胞分布非常的廣泛,所以腺癌在全身各處都可以看到,比如說(shuō)有肺腺癌,胃癌中的大部分也是腺癌,腸癌中的絕大部分都是腺癌,以及咱們的很多的腺體,比如說(shuō)乳腺、腮腺等等,它們所發(fā)生的腫瘤大部分都是腺癌。 對于腺癌的患者來(lái)說(shuō),我們是不建議飲酒的,應該對于所有的腫瘤患者,我們都是不建議飲酒的,因為世界衛生組織已經(jīng)提出了,飲酒對于我們的身體健康是沒(méi)有益處的,特別是對于腫瘤患者,我們的飲酒容易損傷我們的胃腸道,容易導致我們的肝功能的損害,對于我們的病情都是不利的,所以如果有飲酒習慣的朋友,請戒酒。
    腦膜瘤放射治療后有哪些副作用
    回答:腦膜瘤的放射治療,可能分幾種:一種叫做適形放射治療,第二種叫做立體定向放射治療,比如說(shuō)X刀,伽瑪刀,射波刀,無(wú)論它是哪一種放射治療,它都是利用放射線(xiàn)來(lái)破壞,腫瘤的供應的血管,讓這些血管產(chǎn)生演變,最后血管發(fā)生閉塞。讓腫瘤沒(méi)有血供,失去營(yíng)養,這樣腫瘤就不再進(jìn)行生長(cháng),不再進(jìn)行繁殖,治療機制主要是這么一個(gè)在放射治療的同時(shí),這個(gè)放射線(xiàn)它是要經(jīng)過(guò)腦組織的。不論它從哪個(gè)方向進(jìn)去,照射腫瘤都是要經(jīng)過(guò)腦組織的,如果這個(gè)放射劑量大了的話(huà),久而久之可能會(huì )造成腫瘤周?chē)哪X組織,放射性的水腫,嚴重的可能造成放射性的壞死,腦子的軟化,它主要反應可能是這么一個(gè)反應,但是早期放射病人也可能有一些,比如說(shuō)對造血功能,對消化道等其他胃腸功能,這些造成一些影響。
    放射治療會(huì )引起哪些并發(fā)癥呢
    回答:因為我們采用的放射線(xiàn)大部分都是α線(xiàn)、β線(xiàn)和γ線(xiàn),當然還有X線(xiàn),現在像鼻咽癌、乳腺癌,還有一部分的肺癌等等,我們都可以采用放射線(xiàn)的治療,比如說(shuō)鼻咽癌,我們在治療鼻咽癌的放射治療過(guò)程中間,難免會(huì )損傷到周?chē)目谇?、副鼻竇、喉咽部這些正常的組織,同時(shí)放射對于生物體的照射,它累積到一定的劑量后會(huì )導致人體的放射性的損傷,比如說(shuō)骨髓抑制、白細胞的降低、脫發(fā)等等這一系列的并發(fā)癥。
    什么是根治性的放射治療呢
    回答:所謂根治性的治療就是把腫瘤完全的從它的瘤槽里面給它剔除,達到完全的治療,病人不會(huì )復發(fā)這種治療就叫根治性的治療。這種對于早期的鼻咽癌,對于一部分的皮膚癌,比如說(shuō)黑色素瘤、基底細胞癌、皮膚的基底細胞癌等等。我們采用根治性的治療還是有效的,同樣畢竟還是放療,放射治療對于生物體的損傷它是與生俱在的,因為它跟我們常規的檢查的劑量還是不一樣的。它在殺滅腫瘤的細胞的同時(shí),它一定身體里面累積了一定的放射的射線(xiàn)的損傷,換句話(huà)來(lái)說(shuō)對于正常的組織細胞會(huì )導致一定的損傷,那么這個(gè)損傷的話(huà)會(huì )引起病人的黏膜的破潰、皮膚的潰瘍、甚至形成頭發(fā)的脫落,放射性肺炎、放射性腎炎等等一系列。
    放射治療的機制有哪些
    回答:射線(xiàn)進(jìn)入人體發(fā)生作用分為兩類(lèi)。直接作用。間接作用。直接作用就是,放射線(xiàn)的粒子直接和靶原子發(fā)生作用,產(chǎn)生電離和激發(fā)發(fā)生生物學(xué)的改變。間接作用就是,發(fā)射的射線(xiàn)的高能的粒子和靶原子的刺激的電子相互作用,產(chǎn)生自由基和靶原子發(fā)生作用產(chǎn)生生物學(xué)的改變。它們最終導致的效應是讓腫瘤細胞DNA的雙鏈的斷裂,讓腫瘤細胞不能復制。直接殺滅癌細胞。
    胸腺癌肺轉移的癥狀有哪些
    回答:胸腺癌的肺轉移癥狀主要是表現在他肺上的表現,肺上有了腫瘤后就是腫瘤的常見(jiàn)特點(diǎn),一個(gè)是肺部的疼痛,第二個(gè)是胸部壓迫癥狀,第三個(gè)是咳嗽,第四個(gè)是全身的消耗,一旦有了肺部的轉移以后,病人可能有短時(shí)間的體重下降,第四個(gè)是肺上的腫瘤往往要合并有胸腔積液,胸膜刺激,用CT、腫瘤序列的化驗都能夠幫助診斷。

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