甲減的癥狀是什么?
博禾醫生
甲狀腺功能減退的癥狀主要有乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等。甲減是由于甲狀腺激素分泌不足或作用減弱導致的全身代謝減低綜合征,可能由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、放射性碘治療等因素引起。
甲狀腺激素不足會(huì )影響能量代謝,導致肌肉無(wú)法有效利用葡萄糖,出現持續性疲勞和活動(dòng)耐力下降?;颊叱1憩F為早晨起床困難、日?;顒?dòng)后需長(cháng)時(shí)間休息。這種情況可通過(guò)甲狀腺激素替代治療改善,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片。
基礎代謝率降低導致產(chǎn)熱減少,患者對寒冷環(huán)境耐受性明顯下降,即使在溫暖環(huán)境中也常感手腳冰涼。部分患者會(huì )伴隨體溫偏低,測量腋溫常低于36℃。這種情況與皮下血流減少和棕色脂肪組織功能抑制有關(guān)。
盡管食欲可能減退,但由于代謝率下降和水分潴留,患者體重會(huì )在短期內增加3-5公斤。這種增重以體液積聚為主,多表現為面部和四肢非凹陷性水腫,醫學(xué)上稱(chēng)為黏液性水腫。
甲狀腺激素缺乏會(huì )影響海馬體功能,導致短期記憶障礙和執行功能下降?;颊呖赡艹霈F注意力不集中、計算能力減退等癥狀,嚴重時(shí)可能被誤診為癡呆癥。這種情況在老年患者中尤為明顯。
皮膚代謝減慢會(huì )導致皮脂腺分泌減少,出現皮膚粗糙、脫屑,特別是肘部和膝蓋等部位。同時(shí)由于胡蘿卜素代謝障礙,部分患者皮膚會(huì )呈現特殊的姜黃色改變,但鞏膜不黃染。
甲減患者日常應注意保持規律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上可適當增加海帶、紫菜等含碘食物,但碘攝入量每日不宜超過(guò)600微克。冬季需注意保暖,定期監測甲狀腺功能指標。如出現聲音嘶啞、呼吸困難等嚴重癥狀,應立即就醫排查黏液性水腫昏迷等危急情況。
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