手指屈肌腱鞘炎是怎么引起的 食指狹窄性腱鞘炎有哪些表現
博禾醫生
在日常生活中,食指狹窄腱鞘炎是一種更容易發(fā)生的手部疾病,食指狹窄腱鞘炎早期手指可能感到輕微疼痛、彎曲或手指彎曲關(guān)節疼痛癥狀,影響正常的東西和手指活動(dòng),食指狹窄腱鞘炎應及時(shí)檢查治療。
手指屈肌腱鞘炎,又稱(chēng)狹窄性腱鞘炎或扳機指,是最常見(jiàn)的手外科疾病之一。主要表現為患者在屈指和伸指活動(dòng)過(guò)程中感到酸痛,嚴重者會(huì )彈跳甚至絞鎖,導致屈指和伸指功能障礙。雖然成人和兒童都可以生病,但其病因和治療方法不同。
病因
兒童手指屈肌腱鞘炎,又稱(chēng)先天性狹窄性腱鞘炎,其病因是A1腱鞘異常增厚導致鞘管狹窄,屈指肌腱在于A(yíng)腱鞘近端形成硬結狀膨脹,導致手指屈伸功能障礙。然而,這種疾病的原因是先天性的還是后天的。
成人手指屈肌腱鞘炎的病因更多地與患指勞損有關(guān)。由于患指在短時(shí)間內反復彎曲和伸展,腱鞘組織發(fā)生無(wú)菌性炎癥變化,最終導致腱鞘增厚和鞘管狹窄。另一方面,由于勞損或婦女(懷孕或月經(jīng))激素水平的變化,手指屈肌腱腫脹,腱鞘體積有限,因此,與腫脹的肌腱相比,它也可以形成狹窄的卡壓。
除上述病因外,還有寒冷刺激、糖尿病患者、腱周滑膜炎、類(lèi)風(fēng)濕病患者等。
臨床表現
手指屈肌腱鞘炎的早期表現是患者在手指屈曲和伸展運動(dòng)過(guò)程中感到酸痛。嚴重者會(huì )彈出甚至絞鎖,導致手指屈曲和伸展功能障礙。這些癥狀以早晨起床時(shí)表現較重,午后部分癥狀有所減輕,寒冷刺激??杉又匕Y狀。小兒手指屈肌腱鞘炎多累及拇指,成人各指均可受累。體檢可見(jiàn)A1滑車(chē)水平的壓痛,部分患者可以存在A(yíng)滑車(chē)附近接觸硬結狀膨脹,彎曲和伸展時(shí)可與屈指肌腱來(lái)回滑動(dòng)。病例較嚴重,患指可出現固定屈曲畸形(絞鎖),主、被動(dòng)伸直均可受限。
檢查
手指屈肌腱鞘炎一般可通過(guò)臨床體檢確診。對于不典型的病例,可以通過(guò)B超檢查進(jìn)行診斷。雖然磁共振的敏感性也很高,但考慮到價(jià)格高,仍不應作為輔助檢查的首選。
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