最近在門(mén)店遇到了這樣一個(gè)顧客，她的兒子最近幾天總是咳嗽，發(fā)燒，在服用我們店員搭配的抗病毒口服液和小兒肺熱咳喘口服液后，癥狀仍然不見(jiàn)好轉。

我讓這位媽媽把她兒子帶到了門(mén)店。到店之后，小孩精神挺好，但偏瘦，我觀(guān)察了小孩的扁桃體，未見(jiàn)明顯紅腫現象，卻發(fā)現他的牙齒間縫隙較大，按壓他的腹部，有明顯的脹滿(mǎn)感，詢(xún)問(wèn)他的媽媽?zhuān)弥鹤罱M(jìn)食少且大便干結。

通過(guò)以上方案得出初步結論，這個(gè)小孩子可能是食積化熱，引起的咳嗽和發(fā)燒，而且他的脾胃功能不好，導致牙齒稀疏。于是我給他搭配了小兒七星茶顆粒和小兒柴桂退熱顆粒，囑咐給小孩多吃水果和多喝水，而且等他這次病好了，可以用一些健脾開(kāi)胃的藥物進(jìn)行脾胃調理。兩天天后我們的店員給我反饋，那個(gè)小孩的燒也退了。

我想通過(guò)這個(gè)案例給大家分享的是，小兒發(fā)熱咳嗽，也不一定是感冒引起，還可能是食積所致，那什么是小兒食積發(fā)熱咳嗽呢？

小兒食積發(fā)熱咳嗽的病因

在中醫辨證中，小兒常肝有余而脾不足，而且小兒貪食，或者進(jìn)食難以消化的食物，就很容易形成食積，蘊久易生熱，產(chǎn)生胃熱，胃熱可引發(fā)肺熱，進(jìn)而引發(fā)小兒食積肺熱咳嗽、發(fā)熱。

小兒食積發(fā)熱咳嗽的癥狀

小兒食積主要表現為腹部脹滿(mǎn)、口臭、大便干結、夜眠不寧、盜汗、手足心發(fā)熱，體熱（多以中、低熱居多）、咳嗽且夜間及清黎明時(shí)較重而白天較輕。舌質(zhì)紅，舌苔厚膩。

小兒食積發(fā)熱咳嗽的藥物治療

1、小兒消積止咳口服液

功能主治：清熱疏肺、消積止咳。用于小兒食積咳嗽，痰熱蘊肺所致的咳嗽、夜間加重，喉間痰鳴，腹脹，口臭。

聯(lián)合用藥方案：小兒消積止咳口服液+乳酸菌素片+退熱貼

2、小兒豉翹清熱顆粒

功能主治：疏風(fēng)解表，清熱導滯。用于小兒風(fēng)熱感冒挾滯證，證見(jiàn)：發(fā)熱咳嗽，鼻塞流涕，咽紅腫痛，納呆口渴，脘腹脹滿(mǎn)，便秘或大便酸臭，溲黃。

聯(lián)合用藥方案：小兒豉翹清熱顆粒+媽咪愛(ài)+小兒肺熱咳喘顆粒

3、小兒七星茶顆粒

功能主治：開(kāi)胃消食、清熱定驚。用于小兒積滯化熱、消化不良，不思飲食，煩躁易驚，夜寐不安，大便不暢，小便赤短。

聯(lián)合用藥方案：小兒七星茶顆粒+小兒柴桂退熱顆粒

4、健兒清解液

功能主治：清熱解毒，消滯和胃。用于咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹脹滿(mǎn)。

聯(lián)合用藥方案：健兒清解液+小兒清肺止咳片+布洛芬混懸液

小兒食積發(fā)熱咳嗽是小兒很常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，辨證不清很容易與感冒弄混，我們藥店人在給小兒推薦治療藥物時(shí)一定要先辨證，這樣才能藥到病除。除了上述用藥方案外，也可采用小兒推拿配合藥物治療小兒食積，還應提醒家長(cháng)日常生活中給孩子多喝水、多吃水果蔬菜，飲食宜清淡。