臍帶根部不掉要警惕四種病

博禾醫生
臍帶根部遲遲不脫落可能與臍炎、臍肉芽腫、臍尿管瘺、臍部血管瘤四種疾病有關(guān)。新生兒臍帶通常在出生后1-3周自然脫落,若超過(guò)4周未脫落或伴隨滲液、紅腫等癥狀,需及時(shí)就醫排查病因。
臍炎是臍帶殘端細菌感染引起的炎癥,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染。表現為臍周皮膚發(fā)紅腫脹、有膿性分泌物,可能伴隨局部發(fā)熱。輕度感染可遵醫囑使用碘伏消毒,嚴重時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑或外用莫匹羅星軟膏。家長(cháng)需每日用無(wú)菌棉簽清潔臍部,保持干燥。
臍肉芽腫因臍帶脫落后局部組織過(guò)度增生形成,可見(jiàn)濕潤的粉紅色結節,表面可能有淡黃色分泌物。較小肉芽腫可用硝酸銀棒局部燒灼,較大者需手術(shù)切除。日常護理中避免摩擦刺激,不可強行撕扯未脫落的臍痂。若發(fā)現肉芽腫持續增大或滲血,應及時(shí)就診。
臍尿管瘺是胚胎期臍尿管未完全閉鎖所致,表現為臍部持續濕潤或漏尿,可能繼發(fā)感染。確診需通過(guò)超聲檢查,治療多采用腹腔鏡下臍尿管瘺切除術(shù)。家長(cháng)需觀(guān)察嬰兒排尿時(shí)臍部是否有液體溢出,并防止尿液反流引發(fā)感染。
臍部血管瘤為血管內皮細胞增生形成的良性腫瘤,可見(jiàn)臍周紫紅色斑塊或隆起包塊。較小血管瘤可外用噻嗎洛爾滴眼液濕敷,快速生長(cháng)的血管瘤需口服普萘洛爾口服溶液。避免用力按壓瘤體,若出現潰爛或出血需立即就醫。
日常護理中家長(cháng)應保持嬰兒臍部清潔干燥,使用75%酒精或碘伏每日消毒2次,穿寬松衣物減少摩擦。洗澡時(shí)用防水貼保護臍部,避免盆浴浸泡。若臍帶超過(guò)1個(gè)月未脫落,或出現分泌物異味、周?chē)つw發(fā)硬發(fā)熱、嬰兒哭鬧拒按等情況,須立即至兒科或新生兒科就診。哺乳期母親應避免進(jìn)食辛辣刺激食物,以防通過(guò)乳汁影響嬰兒恢復。
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