很少說(shuō)這四種情況是假性糖尿病
關(guān)鍵詞：#糖尿病
假性糖尿病通常指由非胰島素分泌缺陷或作用障礙引起的短暫性高血糖現象，主要有妊娠期生理性高血糖、應激性高血糖、藥物性高血糖、內分泌疾病繼發(fā)高血糖四種情況。
1、妊娠期生理性高血糖
妊娠中晚期胎盤(pán)分泌的激素可能拮抗胰島素作用，導致糖耐量異常。表現為餐后血糖輕度升高，但空腹血糖正常。產(chǎn)后6-12周多數可自行恢復，無(wú)須藥物治療。建議孕期定期監測血糖，控制碳水化合物攝入量，適量增加散步等低強度運動(dòng)。
2、應激性高血糖
嚴重創(chuàng )傷、感染或大手術(shù)等應激狀態(tài)下，機體分泌大量腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素，可能引發(fā)暫時(shí)性血糖升高。伴隨心率增快、血壓波動(dòng)等癥狀。原發(fā)病控制后血糖通?；謴驼?，急性期需靜脈胰島素調控，不建議口服降糖藥。
3、藥物性高血糖
長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物可能干擾糖代謝。表現為用藥期間血糖波動(dòng)，停藥后逐漸恢復。需定期復查血糖，必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物過(guò)渡，不可自行調整原治療方案。
4、內分泌疾病繼發(fā)高血糖
庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤等疾病導致激素分泌異常，可能伴隨向心性肥胖、陣發(fā)性高血壓等癥狀。需針對原發(fā)病治療，如垂體瘤切除術(shù)后血糖多可改善。確診前避免盲目使用格列美脲片等促泌劑。
假性糖尿病與2型糖尿病的核心區別在于胰島功能評估和病程演變。建議出現高血糖時(shí)完善糖化血紅蛋白、C肽釋放試驗等檢查。日常需保持規律作息，避免高糖飲食，肥胖者需控制體重。若血糖持續異常超過(guò)3個(gè)月或合并典型三多一少癥狀，應及時(shí)就診內分泌科排查真性糖尿病。
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