兒童腸系淋巴炎的癥狀
博禾醫生
兒童腸系膜淋巴結炎的癥狀主要有腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉等。該病可能與病毒感染、細菌感染、胃腸功能紊亂、飲食不當、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現為臍周或右下腹陣發(fā)性疼痛,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行血常規、腹部超聲等檢查明確診斷。
腹痛是兒童腸系膜淋巴結炎最典型的癥狀,多表現為臍周或右下腹陣發(fā)性隱痛或絞痛,按壓時(shí)疼痛可能加重。腹痛可能與腸系膜淋巴結充血腫脹有關(guān),常在進(jìn)食后或活動(dòng)時(shí)發(fā)作,發(fā)作時(shí)患兒常蜷縮身體。病毒感染引起的腹痛通常較輕,細菌感染可能導致持續性劇烈疼痛。家長(cháng)可幫助患兒采取屈膝側臥位緩解疼痛,避免按壓腹部。
約半數患兒會(huì )出現低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱多由病原體感染引起免疫反應所致,可能伴隨畏寒、面色潮紅。細菌感染引起的發(fā)熱往往較高且持續時(shí)間長(cháng)。家長(cháng)需定時(shí)監測體溫,采用溫水擦浴等物理降溫方式,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液。
炎癥刺激可能導致胃腸功能紊亂,出現反射性惡心嘔吐。嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)可能含有膽汁。頻繁嘔吐可能導致脫水,表現為口唇干燥、尿量減少。家長(cháng)應讓患兒少量多次飲用口服補液鹽溶液,嘔吐劇烈時(shí)需暫時(shí)禁食4-6小時(shí),必要時(shí)靜脈補液。
腹痛和炎癥反應會(huì )顯著(zhù)降低患兒食欲,甚至拒絕進(jìn)食。長(cháng)期食欲不振可能影響營(yíng)養攝入,導致體重下降。發(fā)病初期可給予米湯、稀粥等流質(zhì)食物,癥狀緩解后逐漸過(guò)渡到軟爛易消化的食物如面條、蒸蛋。避免食用油膩、生冷、刺激性食物,保證充足蛋白質(zhì)攝入有助于恢復。
部分患兒可能出現大便次數增多,呈稀糊狀或水樣便,一般無(wú)膿血。腹瀉與腸道蠕動(dòng)加快、消化吸收功能減弱有關(guān),嚴重時(shí)可能引起電解質(zhì)紊亂??勺襻t囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調節腸道功能。注意臀部護理,每次便后清洗并涂抹護臀霜預防紅臀。
兒童腸系膜淋巴結炎恢復期間需保證充足休息,避免劇烈運動(dòng)。飲食應清淡易消化,推薦小米粥、南瓜泥、蘋(píng)果泥等食物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸魚(yú)、豆腐。注意腹部保暖,可使用熱水袋熱敷但溫度不宜過(guò)高。定期復查超聲觀(guān)察淋巴結消退情況,如出現持續高熱、劇烈腹痛、血便等需立即就醫。平時(shí)注意飲食衛生,養成飯前洗手習慣,預防腸道感染。
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