痛風(fēng)性關(guān)節炎怎么治療好?痛風(fēng)性關(guān)節炎應該如何選擇藥物?

博禾醫生
關(guān)節炎是一種常見(jiàn)的臨床疾病,在臨床上,痛風(fēng)性關(guān)節炎是一種常見(jiàn)的疾病類(lèi)型,那么,如何治療痛風(fēng)性關(guān)節炎呢?以下文章將為您提供三種方法。
1.急性治療
應消除誘因,控制關(guān)節炎的急性發(fā)作。常用藥物包括:
(1)急性期非甾體抗炎藥的首選止痛藥,如雙氯芬酸鈉或雙氯芬酸鉀,或塞來(lái)昔布、美洛昔康等。癥狀控制后停藥。應用期間注意監測血肌酐水平。
(2)秋水仙堿非甾體抗炎藥無(wú)效時(shí)可考慮使用,開(kāi)始時(shí)少量口服,直至癥狀緩解或藥物副作用停止。用藥期間監測不良反應。
(3)如果糖皮質(zhì)激素患者腎功能不全,糖皮質(zhì)激素可在急性期考慮,德寶松肌注常用于臨床。
2.治療緩解期
主要目的是降低血尿酸水平,防止再次急性發(fā)作。
(1)抑制尿酸生成的藥物別嘌呤醇,根據尿酸水平增加尿酸水平。
(2)促進(jìn)尿酸排泄藥物苯溴馬隆。
應該強調的是,降尿酸藥物可能誘發(fā)急性關(guān)節炎,因此不應在急性期使用,應從小劑量使用。
3.治療無(wú)癥狀高尿酸血癥
一般治療包括減肥、控制血脂、減少不必要的利尿劑應用、控制飲食等。同時(shí),積極治療共患高血壓、高脂血癥、高血糖等疾病。降尿酸藥物的應用時(shí)機尚無(wú)定論。約5%~15%的無(wú)癥狀高尿酸血癥患者發(fā)展為痛風(fēng)。如果有心血管疾病或其他高危因素,血尿酸應持續高于480umol/L定期開(kāi)始降尿酸治療。如無(wú)心血管疾病等高危因素,血尿酸可高于540umol/L持續降尿酸治療開(kāi)始。
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