頭孢菌素主要分為五代，包括第一代頭孢菌素、第二代頭孢菌素、第三代頭孢菌素、第四代頭孢菌素和第五代頭孢菌素。不同代際頭孢菌素的抗菌譜、耐藥性和臨床應用存在差異。

1、第一代頭孢菌素

第一代頭孢菌素對革蘭陽(yáng)性菌作用較強，對革蘭陰性菌作用較弱。常見(jiàn)藥物有頭孢唑林鈉、頭孢氨芐膠囊和頭孢拉定膠囊。這類(lèi)藥物主要用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。第一代頭孢菌素對β-內酰胺酶穩定性較差，部分患者可能出現胃腸道不適。

2、第二代頭孢菌素

第二代頭孢菌素對革蘭陽(yáng)性菌和部分革蘭陰性菌均有作用，抗菌譜較第一代有所擴大。代表藥物包括頭孢呋辛酯片、頭孢克洛膠囊和頭孢孟多酯鈉。臨床常用于治療中耳炎、鼻竇炎等感染。第二代頭孢菌素對部分β-內酰胺酶的穩定性有所提高，但仍需注意過(guò)敏反應。

3、第三代頭孢菌素

第三代頭孢菌素對革蘭陰性菌作用顯著(zhù)增強，部分品種對銅綠假單胞菌有效。常用藥物有頭孢曲松鈉、頭孢他啶和頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。這類(lèi)藥物適用于重癥感染、醫院獲得性肺炎等。第三代頭孢菌素對β-內酰胺酶穩定性較好，但長(cháng)期使用可能導致菌群失調。

4、第四代頭孢菌素

第四代頭孢菌素兼具廣譜抗菌活性和對β-內酰胺酶的高度穩定性。主要品種為頭孢吡肟，對多數革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌均有良好作用。臨床用于治療復雜性腹腔感染、中性粒細胞減少伴發(fā)熱等。第四代頭孢菌素穿透血腦屏障能力較強，可用于某些中樞神經(jīng)系統感染。

5、第五代頭孢菌素

第五代頭孢菌素對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等耐藥菌具有活性，代表藥物為頭孢洛林酯。這類(lèi)藥物抗菌譜廣，對多重耐藥菌有效，適用于復雜性皮膚感染、社區獲得性肺炎等。第五代頭孢菌素需嚴格掌握適應證，避免過(guò)度使用導致耐藥性發(fā)展。

使用頭孢菌素類(lèi)藥物時(shí)應在醫生指導下進(jìn)行，避免自行用藥。用藥期間應注意觀(guān)察是否出現過(guò)敏反應，如皮疹、呼吸困難等癥狀應及時(shí)就醫。不同代際頭孢菌素各有特點(diǎn)，臨床選擇需綜合考慮感染部位、致病菌種類(lèi)和患者個(gè)體情況。用藥期間應避免飲酒，防止發(fā)生雙硫侖樣反應。頭孢菌素類(lèi)藥物可能影響腸道菌群平衡，必要時(shí)可配合益生菌使用。