如何消除膝關(guān)節里面的積液

博禾醫生
膝關(guān)節積液可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節穿刺抽液、手術(shù)治療等方式消除。膝關(guān)節積液通常由外傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起。
減少膝關(guān)節活動(dòng)有助于減輕關(guān)節內滑膜炎癥反應,降低滑液分泌量。急性期需避免跑跳、下蹲等動(dòng)作,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。慢性期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等非負重訓練,維持肌肉力量。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),促進(jìn)積液吸收。冷敷適用于急性損傷后48小時(shí)內,每次15-20分鐘。慢性期可采用蠟療或中藥熏蒸,溫度控制在50℃以下,每日1次。
塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解滑膜炎性滲出。硫酸氨基葡萄糖膠囊可修復軟骨損傷,減少滑膜刺激。急性感染性關(guān)節炎需使用注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行抗感染治療。藥物使用須嚴格遵醫囑。
對于張力性關(guān)節積液,在無(wú)菌條件下穿刺抽出50ml以上積液可快速緩解脹痛。抽液后常配合注射醋酸潑尼松龍注射液抑制滑膜炎癥。該操作需由骨科醫師在超聲引導下完成。
關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復發(fā)作的頑固性積液,通過(guò)刨削增生滑膜減少液體分泌。晚期骨關(guān)節炎合并大量積液者,可能需要行人工膝關(guān)節置換術(shù)。術(shù)后需配合持續被動(dòng)活動(dòng)訓練。
日常應控制體重減輕關(guān)節負荷,避免長(cháng)時(shí)間爬山或爬樓梯。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍花等。急性期過(guò)后可在康復師指導下進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),逐步恢復關(guān)節功能。出現膝關(guān)節紅腫熱痛加重或伴有發(fā)熱時(shí),應及時(shí)就醫排查感染可能。
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