子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)是如何操作的?子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)有什么治療特色?

博禾醫生
子宮肌瘤是子宮平滑肌瘤的縮寫(xiě),多見(jiàn)于30-50歲的婦女,是生育年齡婦女最常見(jiàn)的良性腫瘤,成為婦科第一腫瘤。子宮肌瘤患者可出現月經(jīng)頻繁、月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)延長(cháng),導致繼發(fā)性貧血和體質(zhì)下降。巨大腫瘤患者可壓迫膀胱尿道,導致尿頻、尿急甚至尿潴留;壓迫直腸可導致便秘和排便困難;大型肌瘤患者可觸及下腹腫塊,并發(fā)感染者可出現發(fā)熱、下腹腫脹、白帶增多、異味等癥狀,嚴重者可導致不孕或流產(chǎn),20-40%的肌瘤患者不孕。有些病人可能有痛經(jīng),有些病人可能有腰骶痛。有些病人可能有痛經(jīng),有些病人可能有腰骶疼痛。妊娠分娩會(huì )導致阻塞性難產(chǎn),給母子帶來(lái)許多痛苦和危險。如果你知道自己患有子宮肌瘤,保守治療是無(wú)效的,趨勢者需進(jìn)一步治療。假如你年紀大了,癥狀明顯,沒(méi)有保留子宮的欲望,可以選擇手術(shù)切除治療。如果您有意保留子宮和生育能力,并且害怕手術(shù)治療,您可以選擇微創(chuàng )治療——子宮動(dòng)脈栓塞。
什么是子宮動(dòng)脈栓塞?
子宮動(dòng)脈栓塞是指在醫學(xué)影像設備的指導下,將導管選擇性插入子宮動(dòng)脈,栓塞肌瘤供血動(dòng)脈,使肌瘤缺血壞死,導致肌瘤縮小消失,從而達到治療的目的。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后,子宮和肌瘤處于急性缺血狀態(tài),但后來(lái)病理變化明顯不同。由于持續缺血,肌瘤組織壞死。首先,生長(cháng)活躍的表面壞死,然后壞死逐漸向內發(fā)展。最后,肌瘤組織完全壞死,被身體吸收并排出體外。相反,子宮的遠端血管有豐富的交通動(dòng)脈,在正常情況下不開(kāi)放。栓塞后,這些交通動(dòng)脈開(kāi)放,少量血液可通過(guò)卵巢動(dòng)脈和陰部動(dòng)脈獲得,足以維持子宮的生存。通過(guò)上述兩種相反的病理變化,治療肌瘤并保留子宮。
子宮動(dòng)脈栓塞的治療特點(diǎn)
子宮動(dòng)脈栓塞治療適用于各種類(lèi)型和大小的子宮肌瘤(包括巨大和多發(fā)性肌瘤),對術(shù)后復發(fā)和其他治療無(wú)效的肌瘤仍然有效,是需要保持子宮和生育功能的患者的首選。它有以下優(yōu)點(diǎn):
1、采用動(dòng)脈插管注藥,手術(shù)創(chuàng )傷小。
2.避免子宮切除術(shù),保育功能和女性第二性征。
疼痛小,副作用少,病人恢復快,住院時(shí)間短,一般只需5-6天。
4.比傳統手術(shù)簡(jiǎn)單,成本低,不輸血。
5.治療后妊娠率明顯增加。
6.治療后,一系列癥狀明顯改善或消失。大量臨床文獻報道,90%的患者在治療后癥狀明顯改善或消失。影像學(xué)檢查發(fā)現肌瘤明顯縮小或消失,復發(fā)率很低。相對禁忌癥包括:帶蒂生長(cháng)的漿膜下肌瘤、嚴重肝腎功能障礙、嚴重心血管疾病、凝血機制障礙和對造影劑過(guò)敏。
特別值得一提的是,放射性介入治療不僅可以很好地治療子宮肌瘤和子宮腺肌病,還可以更好地治療其他婦科疾病,如灌注化療和栓塞治療婦科惡性腫瘤(包括子宮內膜癌、宮頸癌、惡性滋養細胞瘤)、介入輸卵管再通治療不孕、介入異位妊娠(異位妊娠)滅活治療,產(chǎn)后出血、婦科腫瘤出血、創(chuàng )傷性出血等多種婦產(chǎn)科出血。
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