過(guò)敏性紫癜出現小紅點(diǎn)怎么回事

博禾醫生
過(guò)敏性紫癜出現小紅點(diǎn)可能由感染、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗感染治療、局部護理等方式治療。
細菌或病毒感染可能誘發(fā)過(guò)敏性紫癜,常見(jiàn)病原體包括鏈球菌、流感病毒等?;颊叱つw紫癜外,可能伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。治療需針對病原體使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。皮膚癥狀可配合外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
青霉素類(lèi)、解熱鎮痛藥等藥物可能導致超敏反應,引發(fā)血管炎性改變。典型表現為雙下肢對稱(chēng)分布的出血性皮疹,可能伴有關(guān)節腫痛。需立即停用致敏藥物,口服氯雷他定片抗過(guò)敏,嚴重時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。用藥期間需監測血壓和血糖變化。
海鮮、堅果等異種蛋白可能刺激機體產(chǎn)生IgE介導的變態(tài)反應?;颊叱T谶M(jìn)食后數小時(shí)出現蕁麻疹樣皮疹,可能合并腹痛腹瀉。急性期需禁食可疑食物,服用鹽酸西替利嗪片,配合葡萄糖酸鈣注射液靜脈滴注。日常建議記錄飲食日記排查過(guò)敏原。
HLA-DRB1等基因多態(tài)性可能增加血管通透性異常風(fēng)險。家族中有過(guò)敏性疾病史者更易發(fā)病,皮損多反復出現,可能伴隨血尿等腎臟損害。治療以口服潑尼松片控制炎癥為主,必要時(shí)聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊調節免疫。建議直系親屬進(jìn)行過(guò)敏原篩查。
IgA免疫復合物沉積可導致小血管炎,常見(jiàn)于兒童。特征性表現為臀部及下肢加壓性紫癜,可能伴有關(guān)節腫脹。急性期需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療,緩解期改用硫唑嘌呤片維持。定期檢測尿常規預防腎損傷。
過(guò)敏性紫癜患者應保持皮膚清潔干燥,避免搔抓皮損。飲食選擇低敏食材如大米、青菜,禁食辛辣刺激食物。急性期臥床休息,恢復期適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,定期復查尿常規和腎功能。出現新發(fā)皮疹、腹痛或血尿需及時(shí)復診,長(cháng)期反復發(fā)作者需完善免疫學(xué)檢查。冬季注意保暖防止感冒誘發(fā)疾病復發(fā)。
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