女性應怎樣預防乳腺癌復發(fā)?女性乳腺癌手術(shù)后還要怎么治療?

博禾醫生
乳腺癌已成為女性癌癥的首位。我國每年新發(fā)乳腺癌病例為27例.24萬(wàn),增長(cháng)速度是世界平均水平的兩倍,嚴重地威脅著(zhù)女性身心健康,長(cháng)期以來(lái),國內外不少學(xué)者花費了大量的時(shí)間和精力,對乳腺癌的發(fā)病原因,進(jìn)行了深入的研究,以期從根本上控制乳腺癌。那么,女性應怎樣預防乳腺癌復發(fā)?女性乳腺癌手術(shù)后還要怎么治療?
乳腺癌不是一切
手術(shù)切除術(shù)是早期乳腺癌最有效的治療方法。但臨床上,4%-6%的乳腺癌患者由于早期癥狀不明顯、對疾病認識不足、體檢意識淡化等原因,在第一次確診時(shí)已經(jīng)發(fā)生了遠處轉移,失去了手術(shù)的最佳時(shí)機。同時(shí),乳腺癌是一種全身性疾病,在腫瘤早期開(kāi)始向全身蔓延。即使通過(guò)手術(shù)切除原發(fā)病變,少量癌細胞也可能轉移到其他部位。此外,乳腺癌的復發(fā)風(fēng)險較高,即使是早期患者也有30%-40%的復發(fā)風(fēng)險,其中約60%會(huì )遠距離轉移,5年生存率僅為20%。在當前的精準醫學(xué)時(shí)代,乳腺癌并不是一切。乳腺癌治療強調全身綜合治療,可有效降低復發(fā)轉移風(fēng)險。
早期乳腺癌應根據病理和免疫組化結果,根據分子分類(lèi)進(jìn)行合理的系統治療,不提倡簡(jiǎn)單的‘一切’,進(jìn)一步的全身治療是預防乳腺癌復發(fā)的關(guān)鍵。對晚期乳腺癌常重要,更加注重綜合治療,以提高生活質(zhì)量,延長(cháng)生存期。
惡性腫瘤不同于其他疾病,治療后可能會(huì )復發(fā)和轉移。因此,乳腺癌患者應在治療后的康復階段建立良好的生活習慣,并注意身體的變化,以確保治療的效果。
養成防止乳腺癌復發(fā)的良好習慣
第一步:達到并保持健康的體重
與其他癌癥不同,乳腺癌患者的體重大多是超重或肥胖。此外,一些新的輔助化療也使許多患者在治療后超重。在一定程度上減肥和增加體育活動(dòng)可以改善不良反應、疲勞和抑郁的治療。
當然,不建議過(guò)度減肥,因為營(yíng)養不良或體重過(guò)輕也會(huì )導致生活質(zhì)量下降,減緩恢復時(shí)間,增加并發(fā)癥的風(fēng)險,因此建議乳腺癌患者在治療后應盡量達到正常范圍(即體重指數為18.5~23.9kg/m2)。
第二步:定期參加體育活動(dòng)
鍛煉可以改善乳腺癌患者的生存,降低發(fā)病率,提高生活質(zhì)量。國家指南建議患者每周進(jìn)行150分鐘的中強度運動(dòng)或75分鐘的劇烈運動(dòng)。適當的運動(dòng)可以提高十年的生存率。
乳腺癌患者參加適當的運動(dòng)可以降低死亡風(fēng)險,有效延長(cháng)乳腺癌手術(shù)后的生存時(shí)間。適量運動(dòng)是指游泳、散步、郊游、慢跑、騎自行車(chē)、打網(wǎng)球、使用跑步機等。研究發(fā)現,乳腺癌手術(shù)后10年存活率為92%,而運動(dòng)量小于1小時(shí),10年存活率僅為86%。
第三步:調整飲食結構,以蔬菜和全谷物為主食
化療藥物無(wú)法區分好細胞和壞細胞。因此,它們會(huì )殺死你的許多好細胞,包括消化道內壁上的物質(zhì),就像惡魔負責你的細胞一樣。你的消化道仍然正常,但你吃得越干凈,你就得活得越正常。這意味著(zhù)不要吃精致和深加工的食物。
因此,專(zhuān)家建議不要吃富含精制谷物、紅肉和加工肉、甜點(diǎn)、高脂牛奶制品和炸薯片的食物,主要是富含蔬菜和水果、全谷物、植物油、家禽和魚(yú)的飲食結構,可以降低總死亡率的43%。
第四步:戒煙戒酒
從臨床診斷來(lái)看,吸煙乳腺癌患者的死亡風(fēng)險是不吸煙者的兩倍。即使是被動(dòng)吸煙(二手煙和吸煙環(huán)境)也有更高的死亡風(fēng)險。此外,不良預后反應的風(fēng)險越高。酒精攝入早已證明與多種癌癥有關(guān)。對于乳腺癌,乙醇可以增加外周血雌激素濃度,理論上會(huì )增加乳腺癌復發(fā)的風(fēng)險。因此,乳腺癌患者應盡量避免乙醇攝入。
第五步:遵醫囑
保持良好的心態(tài),樹(shù)立正確的康復信念,倡導佩戴義乳,多參與社會(huì )活動(dòng),增強自信心,減輕焦慮,有助于康復。
第六步:保持良好的心態(tài)
乳腺癌患者應遵循醫生的建議,并了解和觀(guān)察可能的不良反應和預防措施。術(shù)后避免濫用藥物或自行停止輔助藥物。
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