小兒急性支氣管哮喘如何治療

博禾醫生
小兒急性支氣管哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用支氣管擴張劑、吸入糖皮質(zhì)激素、口服白三烯受體拮抗劑、靜脈注射茶堿等方式治療。小兒急性支氣管哮喘通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、劇烈運動(dòng)、情緒波動(dòng)等原因引起。
小兒急性支氣管哮喘發(fā)作時(shí),家長(cháng)需立即讓患兒遠離已知的過(guò)敏原,如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。保持室內空氣流通,定期清潔居住環(huán)境,減少灰塵積聚。避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味,這些物質(zhì)可能誘發(fā)或加重哮喘癥狀。對于食物過(guò)敏引起的哮喘,需嚴格避免食用致敏食物。
沙丁胺醇氣霧劑是常用的支氣管擴張劑,能夠快速緩解支氣管痙攣,改善呼吸困難癥狀。異丙托溴銨氣霧劑也可用于急性發(fā)作期,與沙丁胺醇聯(lián)合使用效果更佳。使用吸入裝置時(shí),家長(cháng)需確?;純赫莆照_吸入方法,必要時(shí)協(xié)助給藥。這類(lèi)藥物能迅速擴張氣道,但不宜長(cháng)期過(guò)量使用。
布地奈德吸入氣霧劑是控制小兒哮喘的常用藥物,可減輕氣道炎癥反應。丙酸氟替卡松吸入氣霧劑也適用于長(cháng)期控制哮喘癥狀。吸入激素需在醫生指導下規律使用,不可擅自停藥。用藥后需讓患兒漱口,避免口腔真菌感染。這類(lèi)藥物對預防哮喘急性發(fā)作有重要作用。
孟魯司特鈉顆粒是口服白三烯受體拮抗劑,適用于6個(gè)月以上兒童的哮喘預防和治療。扎魯司特片可用于12歲以上患兒,能減少哮喘發(fā)作頻率。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)發(fā)揮作用,需每日規律服用。對阿司匹林敏感型哮喘患兒效果尤為明顯。
氨茶堿注射液適用于嚴重哮喘發(fā)作的患兒,需在醫院監護下使用。多索茶堿注射液也可用于急性重癥哮喘的治療。靜脈給藥需嚴格控制滴速,避免出現心悸、惡心等不良反應。用藥期間需監測血藥濃度,根據患兒情況調整劑量。這類(lèi)藥物能松弛支氣管平滑肌,改善通氣功能。
家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒呼吸狀況,記錄發(fā)作誘因和頻率,定期復診調整治療方案。保持居住環(huán)境清潔,避免接觸已知過(guò)敏原。鼓勵患兒適量運動(dòng)增強體質(zhì),但需避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)哮喘。飲食宜清淡,保證充足營(yíng)養攝入。天氣變化時(shí)注意保暖,預防呼吸道感染。隨身攜帶急救藥物,掌握急性發(fā)作時(shí)的應急處理方法。建立規范的長(cháng)期管理計劃,與醫生保持良好溝通。
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