一、什么是新生兒嘔吐?

嘔吐是新生兒常見(jiàn)的癥狀，嘔吐是怎么發(fā)生的呢?原來(lái)我們的胃象一個(gè)口袋，上接食道，下通腸道。嘔吐就是由于食道、胃及腸發(fā)生了與正常蠕動(dòng)方向相反的逆蠕動(dòng)，再加上腹肌強烈的痙攣性收縮，致使胃里的食物及胃液從口鼻涌出。

小兒的嘔吐，特別是新生兒嘔吐，絕大多數是由于喂養不當引起的。如喂奶不定時(shí)，有時(shí)吃得太多，有時(shí)又進(jìn)食不夠，使胃的運動(dòng)缺乏規律性;喂奶前后如哭鬧、奶頭眼兒太大，吃奶時(shí)會(huì )吸進(jìn)大量空氣，當空氣由胃溢出時(shí)就把奶帶出來(lái)，造成嘔吐。

因此，孩子嘔吐先要在喂養方法上找原因，如果發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)糾正之后孩子就不吐了，那說(shuō)明嘔吐就是喂養不當引起的。如果仍吐應先考慮是否有消化道的異常，最常見(jiàn)的異常是胃扭轉等，應帶寶寶就醫診治。

還有一種引起嘔吐的原因為賁門(mén)松弛。胃有個(gè)入口，接食道，叫賁門(mén)，胃接腸道的出口叫幽門(mén)。這兩個(gè)口都有環(huán)形肌肉控制而有規律地開(kāi)關(guān)，使食物定時(shí)通過(guò)。當入口的賁門(mén)肌肉松馳時(shí)，胃的蠕動(dòng)就可能使食物從賁門(mén)溢出，引起嘔吐。

這種病也可在X線(xiàn)透視下用鋇餐造影確診。治療的方法是把奶加稠，減少其流動(dòng)性，防止上溢。松馳的賁門(mén)一般來(lái)說(shuō)隨年齡的增長(cháng)，會(huì )逐漸恢復緊張度，也就是說(shuō)這種病可以自愈，家長(cháng)不必特別擔心。

二、新生兒嘔吐的護理常識

1、提倡抱起喂奶，必須臥位哺乳時(shí)，采用頭高腳低位。母乳喂養者，每次哺乳前溫開(kāi)水擦洗乳頭，并以四指托起乳房，拇指置于乳頭上乳暈處，減慢乳汁的流出;人工喂養者每次哺乳前開(kāi)水泡洗奶具，奶液充滿(mǎn)奶頭后在給予哺乳，乳頭孔不易過(guò)大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生兒將吞咽的空氣排出，哺乳后不易短時(shí)間內抬起下肢更換尿布。

2、對經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質(zhì)病變、消化道炎癥，那么大多是胃食道返流?？蛇x擇頭高腳低側臥位，以頭部抬高15°為益;對胃食管返流患兒可取頭側俯臥位，每次20分鐘，每日2—4次。但是俯臥期間一定有專(zhuān)人護理，防止呼吸暫停，這樣可降低返流頻率，減少?lài)I吐次數，防止嘔吐物誤吸，避免吸入性肺炎及窒息的發(fā)生。

3、再發(fā)性嘔吐和神經(jīng)性嘔吐:要加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，生活規律，切忌暴飲暴食，盡量保持身心安靜，進(jìn)食時(shí)不要過(guò)于勉強。此外一定不要給患兒增加任何壓力，否則會(huì )加重嘔吐?；純簯侠戆才派?，包括飲食制度，加強體育鍛煉和增加生理睡眠時(shí)間。

周?chē)瞬灰^(guò)分注意孩子的嘔吐癥狀，應避免在孩子面前表現得緊張和顧慮，以提高其治療的信心。同時(shí)保持環(huán)境清潔，患兒嘔吐物及時(shí)處理，污染的衣服、床單、被子及時(shí)更換，以免繼續刺激患兒。嘔吐時(shí)，應守護在其身邊，給予精神安慰;嘔吐后，及時(shí)幫助漱口，勤給患兒洗澡，清除因嘔吐留在身體上的異味。

4、對于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的:應當在平時(shí)加強營(yíng)養和體育鍛煉以提高機體免疫力以預防感冒;飲食要定時(shí)定量;不要太飽;食物一定要新鮮衛生;不要給患兒吃過(guò)于辛辣、熏烤和肥膩的食物。

5、小兒服藥時(shí)也容易引起嘔吐者:在喂藥液時(shí)，藥液不要太熱，太冷;難喂藥的小兒也可采用少量多次服用法;必要時(shí)也可服一口停一會(huì )兒然后再服用。嘔吐后及時(shí)清潔口腔、面部、頸部皮膚，更換被污染的衣物、床單。

6、有些孩子先天咽反射比較敏感，容易引起嘔吐;表現為一有感冒就容易出現嘔吐，所以在看醫生的時(shí)候應當與醫生講明，這時(shí)候應當吃容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)的實(shí)物，吃得不要太飽，一般是平時(shí)飲食的一半左右。

新生兒嘔吐預防保健:

1、提倡抱起喂奶，必須臥位哺乳時(shí)，采用頭高腳低位。

母乳喂養者，每次哺乳前溫開(kāi)水擦洗乳頭，并以四指托起乳房，拇指置于乳頭上乳暈處，減慢乳汁的流出;人工喂養者每次哺乳前開(kāi)水泡洗奶具，奶液充滿(mǎn)奶頭后再給予哺乳，乳頭孔不易過(guò)大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生兒將吞咽的空氣排出，哺乳后不易短時(shí)間內抬起下肢更換尿布。

2、對經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質(zhì)病變、消化道炎癥，那么大多是胃食道返流。

可選擇頭高腳低側臥位，以頭部抬高15°為宜，對胃食管返流患兒可取頭側俯臥位，每次20分鐘，每日2—4次。但是俯臥期間一定有專(zhuān)人護理，防止呼吸暫停，這樣可降低返流頻率，減少?lài)I吐次數，防止嘔吐物誤吸，避免吸入性肺炎及窒息的發(fā)生。

3、再發(fā)性嘔吐和神經(jīng)性嘔吐。

要加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，生活規律，切忌暴飲暴食，盡量保持身心安靜，進(jìn)食時(shí)不要過(guò)于勉強。此外，一定不要給患兒增加任何壓力，否則會(huì )加重嘔吐?；純簯侠戆才派?，包括飲食制度，加強體育鍛煉和增加生理睡眠時(shí)間。周?chē)瞬灰^(guò)分注意孩子的嘔吐癥狀，應避免在孩子面前表現得緊張和顧慮，以提高其治療的信心。同時(shí)保持環(huán)境清潔，患兒嘔吐物及時(shí)處理，污染的衣服、床單、被子及時(shí)更換，以免繼續刺激患兒。嘔吐時(shí)，應守護在其身邊，給予精神安慰，嘔吐后，及時(shí)幫助漱口，勤給患兒洗澡，清除因嘔吐留在身體上的異味。

4、對于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的。

應當在平時(shí)加強營(yíng)養和體育鍛煉以提高機體免疫力，或者服用牛初乳、轉移因子以預防感冒，飲食要定時(shí)定量，不要太飽;食物一定要新鮮衛生;不要給患兒吃過(guò)于辛辣、熏烤和肥膩的食物。

5、小兒服藥時(shí)也容易引起嘔吐者。

在喂藥液時(shí)，藥液不要太熱，太冷;難喂嘔吐是由于各種原因引起的食道、胃和腸管的逆蠕動(dòng)，同時(shí)伴腹肌和膈肌的強烈痙攣收縮，迫使食管和胃腸道內容物從口中涌出的一種癥狀。