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長(cháng)期熬夜或誘發(fā)心梗!心肌梗塞如何早期發(fā)現?

心血管內科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#心肌梗塞#心梗

心肌梗死是中老年人常見(jiàn)的疾病。過(guò)度的壓力、長(cháng)期熬夜和過(guò)度的吸煙都可能導致心肌梗死。心肌梗死的高發(fā)病率主要集中在四類(lèi)人身上。盡量保持樂(lè )觀(guān)和健康的生活狀態(tài),避免成為其中之一。

1、職場(chǎng)"忍者",更易傷"心"

有些中年人遇到人際糾紛,經(jīng)常采取寬容,往往是悲歡離合。但如果你長(cháng)期抑郁,你可能會(huì )受傷"心"。抑制憤怒會(huì )增加心臟的壓力。一些研究證實(shí),對于受到不公平待遇的男性來(lái)說(shuō),與發(fā)泄不良情緒的人相比,前者患心臟病甚至死亡的概率是后者的四倍。如果不及時(shí)發(fā)泄怨恨,會(huì )導致精神和身體緊張,最終對心血管系統造成傷害。如果發(fā)泄,會(huì )讓心臟感到舒適,降低心絞痛的概率。

2、"三高"病人要關(guān)注"心"

高脂血癥、高血壓、糖尿病和肥胖被認為是冠心病和死亡的高危因素。中國的一項研究表明,糖尿病伴冠心病比非糖尿病患者高4倍左右,死亡率增加5-6倍。高血壓患者患心肌梗死的幾率是正常人的兩倍,血壓越高,死于冠心病的風(fēng)險就越高。高脂血癥與冠心病的發(fā)生直接相關(guān)。經(jīng)常吃高脂食物,容易導致高脂血癥,使動(dòng)脈越來(lái)越窄,最終發(fā)生心肌梗死。

3、長(cháng)期熬夜當"心"吃紅牌

一些中年男性有熬夜的習慣。研究表明,長(cháng)期熬夜容易患冠心病,尤其是冬季。夜間氣溫較低,冷空氣會(huì )反射性引起冠狀動(dòng)脈收縮,導致心肌缺血和心絞痛。如果心肌缺血持續時(shí)間長(cháng),會(huì )導致急性心肌梗死。

4、煙民的"心"理問(wèn)題

吸煙是冠心病和心肌梗死的危險因素,與高血壓、高脂血癥等其他危險因素有關(guān)。吸煙者的死亡率比不吸煙者高70%,吸煙支數越多,年限越長(cháng),患冠心病的風(fēng)險越大,死亡率越高。

如何早期發(fā)現心肌梗塞?

專(zhuān)家指出,約70%的急性心肌梗死患者有先兆癥狀,主要表現為:

① 心絞痛突然明顯加重。

② 心絞痛的性質(zhì)比以前重,硝酸甘油不易緩解。

③ 伴有惡心、嘔吐、出汗或明顯心動(dòng)過(guò)緩的疼痛。

④ 心絞痛發(fā)作時(shí)心功能不全,或原心功能不全加重。

⑤ 心電圖示 ST暫時(shí)上升或明顯下降,T波倒置或高尖,或伴有心律失常。

⑥ 老年冠心病患者突然出現心律失常、心力衰竭、休克、呼吸困難或暈厥。心肌梗死的先兆癥狀多發(fā)生在發(fā)病前一周,少數患者甚至提前幾周,約40%發(fā)生在梗死前1~2天。有些病人不止一次。

心肌梗越早越好

如果出現嚴重持久的胸痛,尤其是心絞痛患者,發(fā)生胸痛時(shí),舌下服用硝酸甘油無(wú)法緩解疼痛,應立即到醫院或撥打120。急救越早越好。一小時(shí)內打開(kāi)堵塞的血管,心肌可能只壞死20%,6小時(shí)后心肌可能壞死80%~90%。心肌壞死后,容易引起心力衰竭、心律失常甚至猝死。

如何預防心肌梗死?

日常生活中要注意以下幾點(diǎn):

(1)永遠不要搬運太重的物品。搬運重物時(shí),必須彎腰屏住呼吸。其生理效果與用力屏住呼吸排便相似,是老年冠心病患者心肌梗死的常見(jiàn)原因。

(2)放松精神,愉快生活保持心境平和,對任何事情要能泰然處之;參加適當的體育活動(dòng)但應避免競爭激烈的比賽,即使比賽也應以鍛煉身體增加樂(lè )趣為目的,不以輸贏(yíng)論高低。

一般來(lái)說(shuō),為了達到鍛煉的目的,每周至少有三次認真的體育鍛煉,每次不少于20分鐘,但不應超過(guò)50分鐘。首先移動(dòng)身體,如舉起手臂、伸展腿等。在運動(dòng)結束時(shí),你應該做一些放松的活動(dòng),不要立即停止活動(dòng),更不用說(shuō)在運動(dòng)后立即上床睡覺(jué)了,否則很容易引起頭暈,對心臟有害。在參加體育鍛煉之前,你應該首先測量體力耐受性。不要過(guò)度運動(dòng),過(guò)度運動(dòng)會(huì )導致血壓急劇上升,使左心室過(guò)度疲勞,促進(jìn)心力衰竭。運動(dòng)量通常取決于年齡和健康狀況。如果心肺功能正常,可以根據運動(dòng)后的最高心率限制來(lái)確定。具體的計算方法是從220 減去年齡,然后乘以0.75.比如你今年60歲,那么(220-60)×0.75=如果120次以上,會(huì )對身體產(chǎn)生不良影響。

(3)不要在飽餐或饑餓時(shí)洗澡。水溫最好等于體溫。水溫過(guò)高會(huì )顯著(zhù)擴張皮膚血管。大量血液流向體表,可引起心腦缺血。洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)。浴室一般悶熱不通風(fēng)。在這種環(huán)境下,人們的新陳代謝水平較高,容易缺氧和疲勞,尤其是老年冠心病患者。冠心病嚴重的患者應在他人的幫助下洗澡。

(4)注意氣候變化。在寒冷或強冷空氣的影響下,冠狀動(dòng)脈痙攣,繼發(fā)性血栓形成,導致急性心肌梗死。當氣候變化急劇,氣壓低時(shí),冠心病患者會(huì )感到明顯的不適。國內數據顯示,低溫、風(fēng)、雨是急性心肌梗死的原因之一。因此,在惡劣的氣候下,冠心病患者應注意保暖,或適當服用擴冠藥物進(jìn)行保護。

(5)冠心病患者日常生活中的各種保護措施。同時(shí),要懂得和識別心肌梗死的先兆癥狀,及時(shí)治療。

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