兩個(gè)腳踝的疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。兩個(gè)腳踝的疼痛可能與外傷、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

腳踝疼痛發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng)，避免負重行走或劇烈運動(dòng)，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。急性期可通過(guò)彈力繃帶或護踝固定關(guān)節，減少踝關(guān)節不穩定帶來(lái)的二次損傷。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。

2、冷敷熱敷

外傷或急性炎癥引起的疼痛，48小時(shí)內可用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復進(jìn)行，有助于收縮血管減輕腫脹。慢性疼痛或非外傷性疼痛可使用熱毛巾敷20分鐘，每日2-3次，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者需避免溫度刺激。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片，慢性期需配合別嘌醇片控制尿酸。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者可能需要甲氨蝶呤片聯(lián)合治療。所有藥物均需在醫生指導下使用，避免自行調整劑量。

4、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)軟組織修復，沖擊波治療適用于慢性肌腱炎。關(guān)節活動(dòng)度訓練需在疼痛緩解后進(jìn)行，包括踝泵運動(dòng)、抗阻訓練等。平衡訓練如單腳站立可增強踝關(guān)節穩定性，水中運動(dòng)能減輕關(guān)節負荷。治療頻次一般為每周2-3次，持續4-6周。

5、手術(shù)治療

嚴重韌帶撕裂需行踝關(guān)節韌帶重建術(shù)，術(shù)后需石膏固定4-6周。晚期骨關(guān)節炎患者可能需關(guān)節鏡清理術(shù)或踝關(guān)節融合術(shù)。骨折移位明顯者需切開(kāi)復位內固定，術(shù)后需定期復查評估愈合情況。所有手術(shù)方案需經(jīng)骨科醫生評估后實(shí)施。

日常應選擇鞋幫較高、鞋底有緩沖的運動(dòng)鞋，避免穿高跟鞋或底硬鞋。體重超標者需控制體重減輕關(guān)節負荷。運動(dòng)前充分熱身，加強小腿三頭肌力量訓練。若疼痛持續超過(guò)1周不緩解，或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱、關(guān)節變形，應及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、抗氧化物質(zhì)豐富的漿果類(lèi)食物，避免高嘌呤飲食誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。