新生兒嘔吐是新生兒期的常見(jiàn)癥狀，可以由生理解剖因素所造成，也可能是消化功能紊亂或消化道梗阻的主要表現。初生新生兒，尤其早產(chǎn)兒的食管下端括約肌發(fā)育不夠成熟、胃容量小、排空時(shí)間延遲以及消化道自主神經(jīng)調節功能低下等特點(diǎn)都使其容易發(fā)生嘔吐。嘔吐物亦易導致小兒窒息、甚至死亡，因此早期診斷、及時(shí)處理甚為重要。

新生兒嘔吐可通過(guò)改善喂養方法，對一些病因未清楚、懷疑外科疾病、消化道出血，可先行禁食。糾正水、電解質(zhì)紊亂等。手術(shù)時(shí)機根據病情而定。其他部位感染所致者，應給抗生素治療等注意治療。

新生兒嘔吐治療前的注意事項

1、母親在孕期要注意乳房護理:奶頭凹陷者要逐漸將奶頭提拉出來(lái)。

2、用奶瓶喂奶時(shí)要注意橡皮奶頭孔眼不要過(guò)大，防止吸奶過(guò)急、過(guò)沖。不要讓嬰兒吸吮帶眼的假奶頭。

3、喂奶次數不要過(guò)多或喂奶量過(guò)大。喂奶時(shí)要使奶瓶中的奶水充滿(mǎn)奶頭。

4、喂奶前不要讓嬰兒過(guò)于哭鬧。

5、喂奶后不要過(guò)早地翻動(dòng)嬰兒，應將其豎起來(lái)，輕輕拍打背部，使"飽嗝"后再放回床上。

6、容易嘔吐的孩子喂奶后，將他的床頭抬高一些，頭側位睡。

新生兒嘔吐西醫治療方法

1、對癥治療

(1)改善喂養方法:奶嘴孔大小適當，喂奶時(shí)，要使奶瓶有一定傾斜，使奶充滿(mǎn)奶嘴，以防小兒吸入瓶?jì)鹊目諝?。喂奶后，將嬰兒抱起伏在自己肩上，輕拍小兒背部，使空氣通過(guò)打飽嗝排出來(lái);喂奶后將小兒上部墊高，右側平臥，可防止嘔吐。

(2)禁食:對一些病因未清楚、懷疑外科疾病、消化道出血，可先行禁食，以免加重病情，同時(shí)給予補液，保證營(yíng)養供給。

(3)洗胃:對咽下綜合征可先洗胃，用溫生理鹽水，一般洗2～3次即可，如洗胃后仍嘔吐，應考慮其他疾病。

(4)胃腸減壓:對外科疾病、嘔吐較頻繁、腹脹者，可先行胃腸減壓，緩解癥狀，同時(shí)做有關(guān)檢查。

(5)解痙止吐:對病因診斷為胃食管反流，可用胃動(dòng)力制劑或解痙劑。幽門(mén)痙攣可用解痙攣藥治療，常用阿托品1/l0000溶液，喂奶后15min給藥，從每次5～10滴開(kāi)始，逐漸增加到控制嘔吐為止;注意如用藥后臉紅表示藥量已超過(guò)，須稍許減量以不引起臉紅為宜。幽門(mén)肥厚用此法無(wú)效，可用手術(shù)治療。

(6)體位:對嘔吐患兒，應提高頭部和上身的體位，一般30°左右。

(7)糾正水、電解質(zhì)紊亂:嘔吐導致水、電解質(zhì)紊亂，應及時(shí)糾正。

2、病因治療

(1)喂養不當兒，應避免空氣吸入過(guò)多，進(jìn)食后要豎抱拍背。

(2)手術(shù)治療:手術(shù)對外科疾病需手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)機根據病情而定。

(3)抗感染:對消化道感染或其他部位感染所致者，應給抗生素治療。

(4)止血:消化道出血者，可用維生素K1、酚磺乙胺(止血敏)等止血。

(5)解除顱內高壓:腦水腫者用20%甘露醇每次0.5g/kg，每6～8小時(shí)1次，呋塞米每次0.5mg/kg，1～2次/d。顱內占位病變行手術(shù)治療，腦積水行引流術(shù)。