新生兒鵝口瘡，是口腔粘膜受白色念珠菌(屬霉菌)感染所致。粘膜上出現乳白色的小點(diǎn)或融合成片，頗似奶塊，白膜覆蓋在口膠粘膜上，不易擦去。初起時(shí)成小片狀，逐漸融合成大片，形似奶快。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時(shí)也可在口腔中找到當嬰兒營(yíng)養不良或身體衰弱時(shí)可以發(fā)病。新生兒多由產(chǎn)道感染，或因哺乳奶頭不潔或喂養者手指的污染傳播。

以下情況均可引起感染

1、母親陰道有霉菌感染嬰兒出生時(shí)通過(guò)產(chǎn)道，接觸母體的分泌物而感染;

2、奶瓶奶嘴消毒不徹底，母乳喂養時(shí)，媽媽的奶頭不清潔都可以是感染的來(lái)源;

3、接觸感染念珠菌的食物衣物和玩具。另外，嬰幼兒在6～7個(gè)月時(shí)開(kāi)始長(cháng)牙此時(shí)牙床可能有輕度脹痛感，嬰幼兒便愛(ài)咬手指，咬玩具這樣就易把細菌、霉菌帶入口腔，引起感染;

4、在幼兒園過(guò)集體生活有時(shí)因交叉感染可患鵝口瘡;

5、長(cháng)期服用抗菌素或不適當應用激素治療，造成體內菌群失調，霉菌乘虛而入并大量繁殖，引起鵝口瘡。

臨床表現

1、口腔粘膜出現乳白色微高起斑膜，周?chē)鸁o(wú)炎癥反應，形似奶塊無(wú)痛，擦去斑膜后，可見(jiàn)下方不出血的紅色創(chuàng )面斑膜面積大小不等，可出現在舌、頰腭或唇內粘膜上;

2、好發(fā)于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉;

3、在感染輕微時(shí)除非仔細檢查口腔，否則不易發(fā)現，也沒(méi)有明顯痛感或僅有進(jìn)食時(shí)痛苦表情。嚴重時(shí)寶寶會(huì )因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難，有時(shí)伴有輕度發(fā)熱;

4、受損的粘膜治療不及時(shí)可不斷擴大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等更為嚴重者病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現呼吸、吞咽困難，少數可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細菌感染，造成敗血癥;

治療

鵝口瘡多見(jiàn)于新生兒以及慢性腹瀉、營(yíng)養不良的孩子，或長(cháng)期使用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素的孩子，以及奶頭、食具不衛生，使霉菌侵入口腔黏膜。這些孩子機體抵抗力普遍較差，如果口腔護理不當，白色念珠菌容易入侵并大量繁衍。兩側頰黏膜、舌、面、牙齦以及上顎等處可見(jiàn)白色點(diǎn)狀或片狀膜樣物，不易拭去，強行去除，其下方可見(jiàn)不出血的紅色創(chuàng )面。嚴重的鵝口瘡患兒，口腔內猶如白色雪花層層疊疊，壅塞咽喉，影響呼吸，患兒煩躁不安、拒食。

局部用藥

鵝口瘡比較容易治療，可用制霉菌素研成末與魚(yú)肝油滴劑調勻，涂搽在創(chuàng )面上，每4小時(shí)用藥一次，療效顯著(zhù)。

全身用藥

癥狀嚴重的孩子也可口服一些抗真菌的藥物，如制霉菌素或克霉唑等，進(jìn)行綜合治療。

飲食衛生

保持餐具和食品的清潔，奶瓶、奶頭、碗勺等專(zhuān)人專(zhuān)用，使用后用堿水清洗，煮沸消毒。母乳喂養者每次喂奶前，母親應先洗手，清潔乳頭。

營(yíng)養供給

應選擇容易消化吸收、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，并適當增加維生素B和C的供給，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、魚(yú)類(lèi)以及新鮮蔬菜和水果等。