新生兒支氣管肺炎的癥狀?寶寶支氣管肺炎的臨床表現

博禾醫生
輕型支氣管肺炎:起病可急可緩、一般先有上呼吸道感染癥狀,但也可驟然發(fā)病。
1、發(fā)熱。大多數較高,在39-40℃左右,不規則,熱型不定,多呈弛張熱型,嬰幼兒患佝僂病、營(yíng)養不良者體溫可不高;新生兒患肺炎時(shí),可出現體溫不升。
2、咳嗽是本病的早期癥狀,開(kāi)始為頻繁的剌激性干咳,隨之咽喉部出現痰鳴音,咳嗽時(shí)可伴有嘔吐、嗆奶。
3、呼吸表淺增快,鼻扇,部份患兒口周、指甲輕度發(fā)紺。
4、肺部體征早期不明顯,僅有呼吸音粗糙或呼吸音稍減低,數日后可聞及中、細濕羅音尤以細濕羅音為著(zhù),背部?jì)煞蔚准凹怪暂^密集、深吸氣末更為清楚,當肺部病變大片融合時(shí),可出現語(yǔ)顫增強,叩診濁音,聽(tīng)診呼吸音減弱或有管型呼吸音等肺實(shí)變體征。
除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,哆嗦,腹瀉等全身癥狀。如治療及時(shí)得當多在兩周內恢復。
重型肺炎:除輕癥肺炎之表現加重外,持續高熱全身中毒癥狀嚴重,且伴有其它臟器功能損害。
1、呼吸系統癥狀?;純罕憩F呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上,鼻翼扇動(dòng)明顯,呼吸時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及劍突下明顯凹陷,稱(chēng)為三凹征,甚者形成點(diǎn)頭狀呼吸或呼氣呻吟,顏面部及四肢末端明顯紫紺,甚者面色蒼白或青灰。兩肺可聞及密集的細濕羅音。
2、循環(huán)系統癥狀。嬰兒肺炎時(shí)常伴有心功能不全。表現為:
(1)呼吸困難突然加重、呼吸明顯增快,超過(guò)60次/分。不能以呼吸系統疾病解釋。
(2)突然煩躁不安,面色蒼白或發(fā)紺、經(jīng)吸氧及鎮靜劑治療仍不能緩解。
(3)心率突然加快,嬰兒160次/分以上,新生兒180次/分以上,不能用體溫增高及呼吸困難缺氧來(lái)解釋者。
(4)心音低鈍或出現奔馬律、心臟擴大等。
(5)肝臟在短時(shí)間內聲速增大1.5cm質(zhì)地柔軟。
(6)肺部羅音突然增多,可有頸靜脈怒張,顏面四肢浮腫,尿少。
3、神經(jīng)系統癥狀。
(1)煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。
(2)昏睡,甚致昏迷、驚厥。
(3)球結膜水腫。
(4)瞳孔改變,對光反應遲鈍或消失。
(5)呼吸節律不整。
(6)前囟門(mén)膨脹,有腦膜剌激征,腦脊液除壓力增高外,其他均正常稱(chēng)為中毒性腦病,嚴重者顱壓更高,可出現腦疝。
4、消化系統癥狀?;純菏秤陆?、嘔吐、腹瀉、腹脹,嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血,腸鳴音消失,中毒性腸麻痹,以及中毒性肝炎。
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