IGA腎病為什么紅細胞偏高?隱血為什么難降?
博禾醫生
IGA腎病表現的紅細胞高是一種炎癥形式,從損傷腎臟泄露的紅細胞沿尿液向外排出,形成血尿。隱血是IGA腎病的共同臨床特征,畸形紅細胞是腎炎血尿的特征,暫時(shí)沒(méi)有治療這種血尿的藥物,隱血很難下降。
IGA腎病紅細胞高的原因
健康的前提下,人體紅細胞不會(huì )通過(guò)腎臟進(jìn)入尿液,但腎小球基膜出現問(wèn)題時(shí),基膜斷裂,紅細胞可以從斷裂的間隙露出,并且從這些間隙露出
畸形紅細胞可能意味著(zhù)腎炎的來(lái)源,有時(shí)在尿液中發(fā)現紅細胞,但通過(guò)檢查發(fā)現這些紅細胞沒(méi)有畸形,這意味著(zhù)炎癥、結石、腫瘤等直接出血,而不是腎炎。由于腎炎,腎微結構或超微結構發(fā)生變化,畸形紅細胞難以治愈,臨床上不以紅細胞為治療目標。
IGA腎病隱血難降是什么原因?
隱血是幾乎所有IGA患者的共同臨床表現,很多患者在體檢中發(fā)現隱血陽(yáng)性,在鏡子里看到紅細胞的只有隱血陽(yáng)性,鏡子里沒(méi)有紅細胞,即假陽(yáng)性,不一定是IGA腎病,也許是各種因素的共同作用和分別作用的結果。
潛血陽(yáng)性出現時(shí),分析尿液形態(tài)、紅細胞形態(tài)學(xué),看畸形紅細胞是否為主,畸形紅細胞為主,更符合腎炎特征,也稱(chēng)腎炎血尿,或稱(chēng)腎小球腎炎血尿。這種血尿是腎小球硬化和腎小球病變、基礎膜斷裂的結果,目前暫時(shí)沒(méi)有治療這種血尿的藥物,臨床上也不著(zhù)眼于血尿的控制,因為這與腎衰竭無(wú)關(guān)。
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