耳根下方腮幫子處有硬腫塊

博禾醫生
耳根下方腮幫子處的硬腫塊可能是淋巴結腫大、腮腺炎、皮脂腺囊腫、頜下腺炎或腫瘤性病變等引起的。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免擠壓或熱敷腫塊。
耳根下方的硬腫塊常見(jiàn)于局部淋巴結反應性增生,多由口腔炎癥、咽喉感染或頭面部皮膚感染引發(fā)。伴隨壓痛和活動(dòng)度良好的腫塊,可能伴有低熱。需針對原發(fā)感染治療,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,或蒲地藍消炎口服液等中成藥。避免反復觸摸刺激腫塊。
流行性腮腺炎或細菌性腮腺炎均可導致腮幫子處硬腫,常伴發(fā)熱和咀嚼疼痛。流行性腮腺炎需隔離治療,使用利巴韋林顆??共《?;細菌性感染可選用阿奇霉素干混懸劑。急性期需冷敷消腫,進(jìn)食流質(zhì)食物,禁用酸性飲料刺激唾液分泌。
皮脂腺導管阻塞形成的囊腫表現為無(wú)痛性硬結,表面可能見(jiàn)黑頭。繼發(fā)感染時(shí)出現紅腫熱痛,可外用莫匹羅星軟膏。體積較大或反復感染者需手術(shù)切除,避免自行挑破導致瘢痕或感染擴散。日常需保持皮膚清潔,減少油脂分泌。
頜下腺導管結石或炎癥可引起頜下區硬塊,進(jìn)食時(shí)疼痛加劇,可能伴膿性唾液。超聲檢查可明確診斷,輕癥可用頭孢丙烯分散片抗感染,結石梗阻需手術(shù)取石。每日按摩腺體促進(jìn)分泌,多飲水保持唾液沖刷作用,避免脫水誘發(fā)結石。
腮腺混合瘤或淋巴瘤等腫瘤性疾病表現為緩慢增大的無(wú)痛腫塊,質(zhì)地堅硬且邊界不清。需通過(guò)超聲或穿刺活檢確診,良性腫瘤行腮腺淺葉切除術(shù),惡性腫瘤需聯(lián)合放化療。發(fā)現腫塊持續增大、固定或伴面神經(jīng)麻痹時(shí)需立即就診。
日常應注意觀(guān)察腫塊變化,記錄出現時(shí)間、增長(cháng)速度及伴隨癥狀。避免辛辣刺激飲食,保持口腔衛生,使用軟毛牙刷減少黏膜損傷。若腫塊超過(guò)兩周未消退、直徑超過(guò)2厘米或出現夜間疼痛、皮膚破潰等表現,須盡快至耳鼻喉科或口腔頜面外科就診,完善超聲、CT等檢查明確性質(zhì)。
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