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肌酐500以上需要透析嗎？

腎內科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞：#肌酐

肌酐500μmol/L以上通常需要考慮透析治療，但具體需結合腎功能損害程度、臨床癥狀及并發(fā)癥綜合評估。

肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，主要通過(guò)腎臟排泄。肌酐值升高提示腎功能減退，當血肌酐持續超過(guò)500μmol/L時(shí)，往往代表腎小球濾過(guò)率已顯著(zhù)下降至慢性腎臟病4-5期。此時(shí)腎臟排毒能力嚴重受損，可能出現水電解質(zhì)紊亂、酸中毒、高鉀血癥等并發(fā)癥。若同時(shí)存在嚴重水腫、難以控制的高血壓、尿毒癥癥狀如惡心嘔吐、皮膚瘙癢或心包炎等表現，醫生會(huì )建議啟動(dòng)透析治療。透析能替代部分腎臟功能，清除體內蓄積的代謝廢物和多余水分，緩解癥狀并延長(cháng)生存期。

部分患者雖肌酐超過(guò)500μmol/L但尿量正常、營(yíng)養狀況良好且無(wú)嚴重并發(fā)癥，可能通過(guò)嚴格低蛋白飲食、控制血壓血糖、糾正貧血等保守治療暫緩透析。但這類(lèi)患者需密切監測腎功能變化，一旦出現尿量減少、心力衰竭或神經(jīng)系統癥狀仍需及時(shí)干預。對于糖尿病腎病、多囊腎等進(jìn)展性腎病患者，肌酐達500μmol/L時(shí)多數已需提前準備透析通路。

透析方式包括血液透析和腹膜透析，選擇需根據患者血管條件、居住環(huán)境及生活習慣決定。建議腎病患者定期復查腎功能、電解質(zhì)及尿常規，嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量，避免使用腎毒性藥物，出現乏力、食欲下降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫評估。

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    • 肌酐高又有肺炎怎么辦
    回答：肌酐高又有肺炎，這種情況確實(shí)讓人擔憂(yōu)。處理的關(guān)鍵在于找出背后的原因并進(jìn)行針對性治療。如果肌酐高是由于藥物引起的，通常不需要特別處理，停藥后肌酐水平可能會(huì )自行恢復。但如果是因為腎功能不全或尿路梗阻等疾病，就需要及時(shí)就醫，接受專(zhuān)業(yè)治療。 1、非病理因素：如果近期服用過(guò)對腎臟有損傷的藥物，比如氨基糖苷類(lèi)抗生素或造影劑，可能導致肌酐升高。這樣的情況下，建議立即停止用藥，并增加飲水量以促進(jìn)藥物代謝。通常停藥一段時(shí)間后，肌酐水平會(huì )逐漸恢復正常。 2、病理性因素： 腎功能不全：慢性腎衰竭是導致肌酐升高的常見(jiàn)原因，可能由糖尿病腎病或高血壓腎病等引起。此時(shí)需要在醫生指導下使用利尿劑，比如呋塞米片或氫氯噻嗪片，以減輕水腫。同時(shí)，控制血壓和血糖水平也很重要，以防病情加重。 尿路梗阻：泌尿系統結石可能導致尿液排出受阻，引發(fā)急性腎損傷，進(jìn)而導致肌酐升高。建議通過(guò)大量飲水幫助結石排出，必要時(shí)可考慮體外沖擊波碎石術(shù)等治療方法。 有時(shí)候，心力衰竭等其他疾病也可能導致肌酐升高，因此建議患者盡快到醫院進(jìn)行詳細檢查，以明確病因并接受規范化治療。無(wú)論是哪種情況，及時(shí)就醫和遵循醫生的治療方案是最重要的。 在面對肌酐高和肺炎的雙重挑戰時(shí)，保持良好的生活習慣也很重要。飲食上可以選擇低鹽、低脂、低蛋白的食物，以減輕腎臟負擔。同時(shí)，注意休息，避免過(guò)度勞累，以幫助身體更好地恢復。希望每位患者都能在專(zhuān)業(yè)醫生的幫助下，早日恢復健康。
    尿酸和肌酐同時(shí)偏高是什么病
    回答：肌酐升高提示腎功能衰竭，有可能發(fā)展為尿毒癥，而尿酸升高不僅可以加重腎功能，也可以引起痛風(fēng)。對于肌酐尿酸偏高是否能夠治愈，還是要看引起的病因和病情的嚴重程度所決定的，如果對于這種情況是由于急性腎衰竭所導致的則有治愈的可能，如果是由于慢性腎衰竭所引起的，其治愈的可能性就會(huì )相對較低。尿酸和肌酐同時(shí)偏高，一般考慮是腎功能出現了問(wèn)題，同時(shí)還需要查腎臟的B超或者是腎臟的CT來(lái)確定是不是腎衰竭。
    肌酐高的飲食注意什么
    回答：肌酐是人體的代謝廢物，其中絕大多數都是通過(guò)腎臟排泄的，所以肌酐增高以后，就說(shuō)明有腎小球濾過(guò)率下降、腎功能不全，這種情況下，除了藥物治療以外，也要注意飲食方面的調整?？傮w飲食原則是低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白這個(gè)原則，以及低鉀、低磷飲食，比如說(shuō)每天吃鹽不要超過(guò)六克，也不要吃一些油膩、油炸的食物，蛋白質(zhì)的補充不能過(guò)多，而且要以瘦肉、雞蛋、純奶這些優(yōu)質(zhì)蛋白為主，像一些含鉀或者是含磷比較豐富的食物、水果，就盡量要少吃或者不吃。
    尿白蛋白/肌酐比值
    回答：尿白蛋白/肌酐比值
    血肌酐500μmol/L多有多嚴重
    回答：血肌酐500μmol/L多是非常嚴重的，提示腎功能出現了嚴重損傷，如果不及時(shí)治療，還可能出現腎功能衰竭。 雖然男性和女性血肌酐正常值有所區別，但一般均在44-133μmol/L之間。因此血肌酐500μmol/L多明顯超出正常范圍，提示腎功能出現了嚴重損傷，患者出現了蛋白尿、血尿、身體水腫等癥狀。 血肌酐500μmol/L多的原因有很多，包括急性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等，因此需要找到具體的病因之后針對性治療。一般來(lái)講，當血肌酐明顯升高后，可以配合醫生口服醋酸地塞米松、醋酸氫化可的松片、他克莫司等藥物治療。
    人體肌酐高到多少需要透析
    回答：一般來(lái)講，人體肌酐高到707μmol/L以上時(shí)，需要進(jìn)行血液透析治療，因為此時(shí)已經(jīng)進(jìn)入了尿毒癥時(shí)期，不及時(shí)做血液透析，可能會(huì )影響生命健康。 尿毒癥是腎衰竭的末期表現，會(huì )導致患者出現渾身乏力、下肢嚴重水腫，需要及時(shí)通過(guò)透析的方法來(lái)維持生命。 但是行血液透析治療并不單單以肌酐為標準，還要結合消化道癥狀、水腫、高鉀血癥以及酸中毒等等，這些指標也是行血液透析必須考慮的要素。因此在決定是否行血液透析的時(shí)候，除了看肌酐以外，也要綜合的進(jìn)行考慮。
    吃哪些食物可以降肌酐
    回答：在臨床上面，如果肌酐升高，代表腎臟功能出現下降。對于腎功能下降的患者，食物治療是非常重要的，有利于保持身體的穩定性，但是沒(méi)有食物能夠起到降低肌酐的作用。也就是說(shuō)降肌酐不能靠食物來(lái)進(jìn)行治療。 一般應當根據疾病的性質(zhì)，不同的病因，采取相應的藥物治療。如果是因為高血壓腎病引起的肌酐升高，一定要控制患者血壓，可以使用血管緊張素轉換酶抑制劑。如果是因為糖尿病腎病導致肌酐升高，一定要控制血糖。當然，如果是腎小球腎炎導致的肌酐升高，在病情允許的情況下，可以使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。 在食物方面主要要求的是低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，可以適當的補充新鮮的蔬菜與瓜果。
    肌酐高可以喝羊奶嗎
    回答：肌酐高一般不建議喝羊奶，羊奶中含有大量的動(dòng)物蛋白在體內代謝成尿素氮和肌酐，會(huì )增加腎臟的負擔，有可能使肌酐數值進(jìn)一步升高。 通常肌酐高代表患者腎功能出現問(wèn)題，腎臟的排水和排毒能力有所下降，患者飲食應以低蛋白飲食和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主。而羊奶中含有大量的動(dòng)物蛋白，蛋白在體內代謝成尿素氮和肌酐，增加腎臟的負擔，有可能使肌酐數值進(jìn)一步升高。 建議肌酐高的人群，采用低鹽、低蛋白、高維生素等飲食方案，合理搭配，保證營(yíng)養均衡和全面的同時(shí)，避免加重腎臟損害。
    透析多久肌酐能恢復正常
    回答：透析多久肌酐能恢復正常通常來(lái)說(shuō)并沒(méi)有確切時(shí)間，需要根據個(gè)人體質(zhì)以及恢復的實(shí)際情況來(lái)作出決定。 透析在生活當中也是比較常見(jiàn)，主要針對于急性腎衰竭的人群，對于個(gè)人體質(zhì)比較好，病情癥狀不是特別嚴重情況下，一般在透析兩個(gè)月之后，肌酐則可以恢復正常，但如果個(gè)人體質(zhì)比較差，病情癥狀也比較嚴重，在經(jīng)過(guò)治療之后效果也不是特別好，通常在3個(gè)月或者是4個(gè)月之后才可以讓肌酐恢復。 透析的過(guò)程當中容易導致自身的免疫力出行下降，所以說(shuō)應該增加個(gè)人營(yíng)養。
    肌酐高能吃冬蟲(chóng)夏草嗎
    回答：肌酐高可以吃冬蟲(chóng)夏草，它能一定程度上控制肌酐，但是更重要的是查明病因，遵醫囑治療。 冬蟲(chóng)夏草是一種名貴的滋補藥物，能一定程度改善腎小球的過(guò)濾功能，幫助降低肌酐水平，使體內腎臟的功能逐漸恢復正常，對腎臟能起到很好的保護作用。但是在服用冬蟲(chóng)夏草期間，還要在醫生指導下合理服用降低肌酐的藥物同時(shí)治療，比如尿毒清顆粒、布洛芬緩釋膠囊、嘌呤醇等藥物，不能只通過(guò)冬蟲(chóng)夏草降低肌酐。 肌酐高通常是腎功能下降導致的，因此升高后需積極就醫，完善腎功能、尿常規等檢查，明確診斷。
    血肌酐濃度是什么
    回答：血肌酐濃度是指血液當中的肌酐含量，它是反應腎小球的濾過(guò)率功的重要指標之一。 肌酐是腎功能的指標之一，其本質(zhì)是肌肉的代謝產(chǎn)物。如果在體內肌肉量、肉類(lèi)攝入量和活動(dòng)量相對固定的情況下，體內肌酐水平也比較穩定。 由于肌酐在體內可以全部從腎小球濾過(guò)，腎小管幾乎不分泌和重吸收。血肌酐主要反映腎小球的濾過(guò)率功能。如果自身患有腎臟疾病，很可能會(huì )導致腎臟功能受到影響，導致血肌酐排出減少，引起體內的血肌酐升高。
    血肌酐高是怎么回事
    回答：血肌酐升高可以分為生理性和病理性的兩方面原因。 在生理性方面，如果一個(gè)人的肌肉組織特別發(fā)達，或者短期內攝入了大量高蛋白的食物，即可造成血清肌酐的升高，這種升高不代表腎臟出現了疾病。 病理因素方面，因為每天血清肌酐的生成量相當恒定，血中肌酐主要由腎小球濾過(guò)排出體外，腎小管基本不重吸收，且排的量也很少。在外源性肌酐攝入量穩定的情況下，血液中的濃度取決于腎小球濾過(guò)能力，當腎實(shí)質(zhì)損害、腎小球濾過(guò)率降低到臨界點(diǎn)后，血肌酐濃度就會(huì )明顯上升。所以，測定血肌酐濃度，可以作為腎小球濾過(guò)受損的指標。腎小球濾過(guò)受損，即意味著(zhù)出現了腎臟的功能損傷。
    肌酐高可以吃紅棗嗎
    回答：肌酐高可以吃紅棗，一般不會(huì )造成不良的影響。 肌酐高可能是劇烈運動(dòng)或過(guò)度勞累等生理性因素所致，也可能是急慢性腎功能衰竭等病理性因素引起，其中生理性因素導致的肌酐高屬于一過(guò)性的，通常會(huì )自行恢復，而病理性因素導致的肌酐高則需要積極遵醫囑對癥治療，如高血壓、糖尿病等引起的繼發(fā)性肌酐升高，需要進(jìn)行降糖、降壓治療，而感染所導致的，需要服用頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)的藥物進(jìn)行抗感染，而慢性腎衰導致的，就需要使用降肌酐類(lèi)的藥物，如尿毒清、碳酸氫鈉片等，且治療期間不可以吃高鉀、高鹽及高蛋白食物，否則可能會(huì )加重腎臟負擔，導致病癥加重，而紅棗不屬于這三類(lèi)食物，所以肌酐高的人也可以適量食用。
    肌酐低了說(shuō)明什么問(wèn)題
    回答：肌酐低說(shuō)明腎功能可能出現異常，低于正常水平可能是運動(dòng)減少或其他因素導致，需及時(shí)到醫院檢查治療，保持健康生活習慣以減少疾病發(fā)生。
    肌酐高是什么問(wèn)題
    回答：肌酐高通常是腎功能受損的標志，可能由生理性因素如劇烈運動(dòng)、高蛋白飲食、過(guò)度勞累等引起暫時(shí)性升高，也可能由病理性因素如糖尿病、高血壓、慢性腎炎等疾病導致腎臟結構和功能受損進(jìn)而影響肌酐排泄。發(fā)現肌酐升高應重視并及時(shí)就醫，針對病因進(jìn)行治療。
    肌酐多少是尿毒癥
    回答：肌酐一般超過(guò)707μmoI/L以后就是慢性腎功能衰竭的最后一期(尿毒癥期)，此時(shí)通常需要腎臟替代療法，比如血液透析和腹膜透析。進(jìn)入尿毒癥以后，還會(huì )出現一系列并發(fā)癥，如惡心、嘔吐、貧血、疲勞、胸悶、呼吸困難等癥狀。除規律血液透析，還應該按時(shí)遵醫囑服用鐵劑、鈣片和促紅細胞生成素等藥物，以預防腎性貧血和腎性骨病的發(fā)生。透析間期主要是控制水分攝入，避免體重過(guò)度的增長(cháng)。
    肌酐高可以吃花生嗎
    回答：肌酐高的患者可以吃花生，花生屬于堅果類(lèi)的食物，但是花生雖然可以吃，不能吃的太多，一般建議患者每周吃堅果控制在50~70g。肌酐高意味著(zhù)患者存在腎功能衰竭，而堅果中含有大量的油脂，還可能會(huì )含有嘌呤，加工后的堅果往往是屬于高鹽的食物，大量的油脂攝入對身體不利，嘌呤對身體也并不會(huì )產(chǎn)生好的作用，所以，從這個(gè)角度上來(lái)說(shuō)，有腎衰的患者要適當限制堅果類(lèi)的食物，建議患者每周吃堅果不超過(guò)50~70g。
    什么是肌酐,又是怎么產(chǎn)生的
    回答：肌酐是腎功能的查驗目標，假如提高提示腎功能有損傷，腎功能不全的病患，小球濾過(guò)率下降體熱原不能排出體外，在體內聚集，造成全身上下各個(gè)臟器的損傷，因此要初期診療初期醫治，保護殘余腎功能，一方生長(cháng)到尿毒癥。目前還是提議持續服藥醫治，并注重休息，這樣能力保持腎功能不再更進(jìn)一步受損。目前還是提議持續服藥治療，并注重休息，這樣能力保持腎功能不再更進(jìn)一步受損。
    肌酐值正常值是多少
    回答：肌酐正常值因性別、年齡及個(gè)體差異有所不同，一般男性為53～106umol/L，女性為44～97umol/L，兒童為24.9～69.7umol/L。肌酐水平受多種因素影響，老年女性可能偏低，年輕男性則可能相對較高。在特殊情況下，如妊娠中晚期，肌酐水平可能低于懷孕前，正常范圍內的升高提示潛在的腎臟問(wèn)題，而過(guò)低則可能表示蛋白質(zhì)營(yíng)養不良。肌酐是否正常需結合個(gè)體實(shí)際情況綜合評估，不能簡(jiǎn)單一概而論。
    感冒影響肌酐值嗎
    回答：肌酐值再次出現下降和多種不同因素有關(guān)系，如果是拆分有感冒癥狀，也會(huì )容易影響到肌酐下降?？梢栽诟忻昂命c(diǎn)之后再復檢，看一看可有再次出現肌酐下降的表現出。同時(shí)還要留意仔細檢查可有再次出現尿蛋白下降，如果是腎臟遭到傷損，會(huì )容易再次出現肌酐值再次出現下降。同時(shí)在飲食方面要留意低蛋白，低脂肪飲食。需求注意增加水果和蔬菜的攝入，比如說(shuō)蘋(píng)果，香蕉等都可以補充人體的維生素。
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